5 disturbi comuni del rene umano

Breve descrizione dei cinque disordini comuni del rene umano sono discussi in questo articolo. I cinque disturbi comuni sono: 1. Nefrite 2. Sindrome nefrotica 3. Insufficienza renale acuta 4. Insufficienza renale cronica 5. Calcoli urinari.

Disturbo # 1. Nefrite:

La nefrite è l'infiammazione dei Nefroni. Sebbene la glomerulonefrite indichi che i glomeruli sono particolarmente colpiti, anche il funzionamento dei tubuli sarà influenzato nella condizione, l'escrezione di urina è ridotta. L'urea e altri prodotti finali del metabolismo proteico vengono mantenuti. Le proteine ​​adeguate devono essere fornite non appena i reni si riprendono e il flusso urinario normale viene ripreso.

Gestione dietetica:

L'apporto calorico dovrebbe essere compreso tra 1500-1800 Kcal / giorno. L'assunzione di proteine ​​è ridotta al minimo escludendo i cibi ad alto contenuto proteico, in particolare i latticini e il cibo non vegetariano nelle condizioni indiane. L'uso degli impulsi dovrebbe essere successivamente ridotto. Se l'individuo sta passando 500-700 ml di urina, quindi 0, 5 g. Proteine ​​per kg di peso corporeo sono consentite con flusso libero di urina.

L'assunzione giornaliera può essere gradualmente aumentata fino al consumo abituale. La restrizione prolungata delle proteine ​​potrebbe portare all'anemia. Poiché i prodotti finali del metabolismo dei grassi non dipendono dai reni per le loro escrezioni, possono essere utilizzati in quantità moderate. I carboidrati agiscono come la principale fonte di energia per il paziente.

In Nefrite, il rene umano non può regolare i livelli di sodio e potassio in modo da disturbare l'equilibrio elettrolitico, limitando così l'assunzione di sodio e potassio. Il sodio è limitato fino a quando persiste l'edema. Man mano che l'edema si abbassa, il sale comune può essere gradualmente utilizzato. Il potassio è limitato quando c'è un flusso scarso di urina. In questa situazione si dovrebbero evitare frutta fresca, succhi di frutta e zuppe di verdure.

I liquidi devono essere somministrati tenendo presente l'output. La tabella di assunzione e emissione giornaliera di liquidi deve essere mantenuta. I principi fondamentali della dieta sono a basso contenuto di proteine ​​e carboidrati moderati. Si sconsiglia l'uso di sodio basso con liquidi limitati.

DIsorder # 2. Sindrome nefrotica:

Lesioni glomerulari da una serie di cause possono portare ad alta proteinuria, ipoalbuminemia ed edema. Vi è una grande perdita urinaria di albumina e altre proteine ​​plasmatiche che porta a perdita di tessuto, malnutrizione e fegato grasso e aumento della suscettibilità alle infezioni. Questa sindrome può svilupparsi durante il corso della nefrite glomerulare.

Gestione dietetica:

È necessario un apporto elevato di proteine ​​e alto contenuto calorico per reintegrare i tessuti. Le alte proteine ​​si dimostrerebbero utili, a condizione che non ci sia un aumento di sodio. Le restrizioni dietetiche e di sodio sono utilizzate per prevenire l'ulteriore accumulo di liquidi. È preferibile una moderata restrizione di 2 gm o meno in quanto ciò potrebbe impedire la ricorrenza / aumento dell'edema.

DIsorder # 3. Insufficienza renale acuta:

Questa condizione è caratterizzata da una improvvisa rottura della velocità di filtrazione glomerulare che è seguita da un insulto metabolico o da una lesione ai reni come in caso di ustioni estese, a seguito di inalazione o ingestione di veleni come tetracloruro di carbonio o mercurio, lesioni da schiacciamento o shock da interventi chirurgici . In questa situazione c'è un rapido aumento della creatinina sierica e della concentrazione di urea. In questi casi il tasso di mortalità è quasi del 50%. Di solito viene impiegata la dialisi, fino a quando il rene umano non riprende la normale funzione.

Gestione dietetica:

Il trattamento dietetico si occupa principalmente della correzione dell'equilibrio di liquidi ed elettroliti e vi deve essere un equilibrio nutrizionale al fine di ridurre il catabolismo endogeno che porterebbe successivamente all'uremia.

Se a causa della lesione, il vomito o la diarrea ostacolano l'assunzione per via orale, è necessario glucosio per via endovenosa per impedire che il catabolismo delle proteine ​​soddisfi i più elevati fabbisogni energetici. Nei primi tempi esistevano severe restrizioni alle proteine, ma oggi si consiglia un moderato apporto di proteine ​​poiché si potrebbe usare la dialisi per rimuovere il liquido di scarico azotato accumulato. Quindi le proteine ​​sono permesse tenendo in considerazione l'output urinario. In caso di ulteriori perdite dovute a diarrea o vomito, sodio e potassio sono consentiti in base ai livelli sierici di sodio e potassio. Assunzione di sale normale ridotta a 1-2 gm / giorno.

DIsorder # 4. Insufficienza renale cronica:

Nell'insufficienza renale cronica, i sintomi si presentano quando il tasso di filtrazione glomerulare (GFR) è inadeguato per eliminare i rifiuti azotati. Quando la velocità di filtrazione glomerulare è inferiore a 5 ml / minuto (normale 120 ml / minuto) e l'azoto ureico nel sangue (BUN) è superiore a 80 mg / 100 ml (essere normale). Potrebbe essere il risultato finale della glomerulonefrite acuta e della sindrome nefrosica.

Cause:

Progresso di nefrite acuta o nefrosi

1. Infezione del tratto urinario cronico: calcoli renali

2. Ipertensione-rene policistico-diabete mellito

3. Gotta-Esposizione a sostanze tossiche-Emergenza chirurgica addominale

Sintomi:

I sintomi clinici potrebbero essere la caduta della velocità di filtrazione glomerulare, l'alto contenuto di sodio e potassio e l'acidosi. I sintomi gastrointestinali sono associati ad una diminuita assunzione di cibo. La vista o l'odore del cibo potrebbero rivelarsi nauseanti. L'ulcerazione della bocca potrebbe interferire con l'assunzione di cibo. Il sistema nervoso è di solito colpito. I pazienti sono irritabili, sonnolenti e possono eventualmente sviluppare coma. Il funzionamento del cuore è gravemente disturbato; l'insufficienza congestizia si verifica quando l'insufficienza cardiaca è associata alla ritenzione di sodio e acqua. La morte può verificarsi a causa di elevati livelli di potassio.

Gestione dietetica:

La gestione alimentare svolge un ruolo fondamentale nel trattamento dei pazienti con insufficienza renale cronica. La dieta dovrebbe essere gradevole e regolata in base alla biochimica e alla fisiologia alterate.

Energia:

Dovrebbero essere fornite adeguate calorie. Carboidrati e grassi devono fornire sufficiente quantità di proteine ​​non proteiche per la sintesi delle proteine ​​del tessuto e per fornire energia. Se l'apporto energetico è inadeguato, il catabolismo del tessuto proteico endogeno ha luogo a fornire energia e aggraverebbe ulteriormente l'anemia esistente.

Proteina:

I reni in mancanza devono essere riposati riducendo così l'assunzione di proteine, ovvero 0, 5 g / kg di peso corporeo / giorno. Quando vi è una diminuzione dell'urea nel sangue, i sintomi come l'anoressia e il vomito sono alleviati. Per prevenire la perdita di proteine ​​endogene la dose dovrebbe essere di 0, 25 g / kg di peso corporeo o di 15-20 g / die. Diete proteiche molto basse sono consigliate durante l'insufficienza renale cronica grave. Queste speciali precauzioni dietetiche sono necessarie per il normale GFR (tasso di filtrazione glomerulare). Altrimenti potrebbe essere necessaria la dialisi.

Fluidi ed elettroliti:

I liquidi sono soggetti a restrizioni tenendo in considerazione il rapporto input / output. Il potassio è limitato in base ai livelli di potassio nel sangue e il sodio è limitato osservando l'edema prevalente e la chimica del sangue. A questo punto, il potassio e il sodio sono limitati. Il sodio è la forma di sale da tavola e di potassio che è presente nella frutta e nella verdura viene lisciviato immergendo le verdure per mezz'ora e bollite e poi drenando via l'acqua.

Principi della gestione alimentare nei pazienti con insufficienza renale cronica:

1. Basso contenuto di proteine ​​per ridurre il prodotto finale del metabolismo delle proteine.

2. Tutti gli aminoacidi essenziali dovrebbero essere forniti in quantità adeguate.

3. Evitare cibi ricchi di sodio e potassio.

Problemi associati a insufficienza renale:

Acidosi:

Poiché gli acidi non volatili vengono escreti dal rene umano, l'insufficienza renale cronica aumenta l'acidosi che aumenterebbe il riassorbimento del calcio dalle ossa, causando problemi ossei.

Anemia:

L'anemia può anche verificarsi a causa della perdita di sangue attraverso ematuria, sanguinamento del naso o sanguinamento gastrointestinale a causa di fattori coagulanti carenti e aumento della fragilità vascolare. Il rene umano rilascia un enzima noto come fattore eritropoietico.

Questo enzima agisce sulle proteine ​​plasmatiche. Quando i reni sono danneggiati c'è una ridotta produzione di globuli rossi. I globuli rossi possono sopravvivere per un periodo di tempo più breve ma hanno dimensioni normali. I pazienti in emodialisi perdono sangue a causa del sangue prelevato per il campionamento e anche nella macchina per dialisi.

DIsorder # 5. Calcoli urinari:

I prodotti finali del metabolismo, come l'acido urico, il fosfato e l'ossalato dal cibo ingerito e la disgregazione tissutale sono espulsi dai reni insieme ai minerali come sodio, calcio e magnesio. Nelle urine, i cristalli ottengono uno stato supersaturo. Un'urina concentrata con fosfato di calcio e fosfato di ammonio predispone alla formazione di calcoli.

Cause:

L'insorgenza di calcoli urinari potrebbe essere il risultato di vari fattori quali, abitudini alimentari e fattori ambientali come la temperatura e l'umidità.

1. Clima: in un clima caldo, il volume delle urine è inferiore e concentrato con urati, ossalati e calcio.

2. L'infezione frequente delle vie urinarie è il fattore che contribuisce.

3. Abitudini alimentari I pazienti che consumano cibi eccessivi ricchi di calcio, ossalati, purine e fosfato predispongono una persona alla formazione di calcoli.

4. Le persone che lavorano sotto il sole sudano molto e passeranno urina concentrata che porta alla formazione e alle pietre urinarie.

5. Carenza di vitamina A e complesso B.

6. Ipertiroidismo.

Gestione dietetica nella prevenzione dei calcoli urinari:

La dieta dovrebbe essere a basso contenuto di acido ossalico e contenuto di purine. I pazienti devono essere avvisati di consumare grandi quantità di liquidi in quanto aumenterebbe la produzione prevenendo così la formazione di urina concentrata.