Dieta nel diabete mellito
La dieta del diabete mellito svolge un ruolo vitale in quanto mira a prevenire l'ampia fluttuazione del glucosio nel sangue durante i periodi di alimentazione e durante il digiuno. Il diabete è una malattia metabolica cronica. Un diabetico ben gestito ha una buona aspettativa di vita. Trascurare qualsiasi condizione o sintomo può provocare danni irreparabili al corpo. In generale, le complicanze del diabete sono dovute a un danno arterioso progressivo e irreversibile che alla fine porterebbe a cancrena, infarto miocardico, malattia renale o cecità.
L'insulina secreta dalle piccole cellule delle isole di Langerhans nel pancreas è di vitale importanza per il corretto metabolismo del glucosio. Nello stress, la condizione diabetica spesso partecipa con predisposizione genetica. Il diabete insipido è una condizione che condivide alcuni dei sintomi del diabete mellito come una grande produzione di urina, grande sete e talvolta un grande appetito, ma nel diabete insipido, questi sono sintomi di lesioni specifiche e non una serie di disturbi metabolici.
Eziologia e fattori predisponenti:
Eredità:
L'ereditarietà gioca un ruolo importante nell'eziopatogenesi del diabete. La relazione più stretta con il sangue di una persona è a maggior rischio di contrarre il diabete. Quando entrambi i genitori sono diabetici, le probabilità di sviluppare la malattia sono notevolmente aumentate. Un individuo con una storia familiare di diabete dovrebbe fare più attenzione per prevenire la malattia e rilevarlo nella fase iniziale.
Obesità:
Anche se generalmente i diabetici di mezza età sono obesi, un aumento di peso è un fattore predisponente per il diabete mellito. I soggetti in sovrappeso hanno una ridotta tolleranza allo zucchero. La tolleranza al glucosio può essere riportata alla normalità in un diabetico obeso lieve solo con la riduzione del peso. Anche una persona suscettibile al diabete, l'aumento dell'attività fisica può ritardare l'insorgere della malattia.
Stress:
Vari ostacoli emotivi come preoccupazione, tensione, depressione, ecc. Contribuiscono alle ripercussioni fisiologiche del corpo. In cui può portare al diabete.
infezioni:
L'infezione può causare uno sfogo non specifico di ormoni catabolici che antagonizza l'azione dell'insulina e quindi può innescare l'insorgenza del diabete. A volte c'è un lungo intervallo tra l'infezione e l'insorgenza dei sintomi. Il virus può innescare una reazione autoimmune nel pancreas e questo altera le secrezioni di insulina in tal modo predisponendo al diabete.
Fibra alimentare:
È visto in molti paesi africani che il contenuto di fibre della dieta è elevato e la prevalenza del diabete è bassa mentre l'assunzione nelle comunità più deboli è maggiore, nelle comunità prospere questa relazione è viceversa. Ciò potrebbe portare a concludere che una dieta a basso contenuto di fibre è parte di un'eziologia del diabete. Ma è praticamente difficile vedere come una carenza di fibra potrebbe causare il disturbo.
Diabete secondario:
Un piccolo numero di casi di diabete si verifica a seguito di una malattia che distrugge il pancreas che a sua volta porta a una ridotta secrezione di insulina. Come nel caso di pancreatite, carcinoma del pancreas e pancreatectomia.
Sotto-alimentazione:
Una nuova categoria di diabete è il diabete mellito correlato alla malnutrizione che è caratterizzato dall'età di esordio, quindi inferiore a 30 anni, indice di massa corporea inferiore a 18. Tuttavia, il loro livello di zucchero nel sangue non è controllabile con i farmaci ipoglicemizzanti orali e può richiedere insulina per il suo controllo .
Tolleranza al glucosio compromessa (IGT):
Gli individui con livelli glicemici intermedi tra quelli considerati normali e quelli con diabete scoperto sono stati classificati come affetti da IGT. Sono tuttavia a più alto rischio di sviluppare complicazioni come cardiopatia ischemica e malattia vascolare periferica.
Diabete gestazionale mellito (GDM):
Il diabete mellito gestazionale è l'intolleranza al glucosio che si sviluppa o si riconosce durante la gravidanza. Merita una considerazione separata in virtù dell'aumentato rischio fetale ad essa associato, che può essere prevenuto con un trattamento appropriato.
Sintomi:
Le osservazioni iniziali possono includere quanto segue:
1. Aumento della sete (polidipsia)
2. Minzione aumentata (poliuria)
3. Aumento della fame (polifagia)
4. Perdita di peso.
Altri possibili sintomi potrebbero essere:
un. Diminuzione della capacità di guarigione
Sintomi continui che portano a situazioni incontrollate possono portare a:
io. Coma
ii. Squilibrio elettrolitico fluido
iii. Acidosi
b. Debolezza, perdita di forza.
Gestione dietetica:
La prescrizione dietetica per un paziente diabetico deve essere pianificata in base a:
1. Storia dietetica del paziente e dei familiari.
2. Sesso, età, altezza, peso e attività del paziente.
3. Tipo di diabete, il paziente soffre.
4. Tipi di farmaci da assumere, ad es. Farmaci per l'ipoglicemia orale / insulinica.
calorie:
Un apporto calorico eccessivo provoca aumento di peso e obesità. Il raggiungimento del peso ideale si traduce in una riduzione graduale dell'iperglicemia. Il primo passo nel calcolo delle calorie appropriate necessarie è il peso.
Per ottenere il peso corretto per il diabetico è appropriata la seguente formula:
Altezza in centimetri-100 = Peso per una persona diabetica.
A seconda del peso, è necessario calcolare le calorie necessarie.
Categoria Requisito calorico
Sovrappeso 20 Kcal / Kg / giorno
Sottopeso 40 Kcal / kg / giorno
Peso ideale 30 Kcal / kg / giorno
Una persona anziana sopra i 50 anni può richiedere il 10% in meno di calorie per ogni decennio. Il piano alimentare giornaliero dovrebbe essere coerente in termini di calorie totali e distribuzione di energia fornendo nutrienti, ad esempio carboidrati, grassi e proteine.
Distribuzione di nutrienti nella dieta:
Carboidrati dal 60 al 65% delle calorie totali
Proteine dal 15 al 20% delle calorie totali
Grassi dal 15 al 25% delle calorie totali.
carboidrati:
Esistono grandi differenze tra le risposte glicemiche e i carboidrati. I carboidrati sono classificati come carboidrati semplici e complessi. I carboidrati semplici sono glucosio e saccarosio. I carboidrati complessi sono sotto forma di cereali, legumi, verdure e frutta. Solitamente i carboidrati semplici non vengono consigliati poiché vengono assorbiti molto rapidamente e danno un aumento più rapido dei livelli di zucchero nel sangue. Al contrario, i carboidrati complessi vengono digeriti e assorbiti a un ritmo più lento.
grassi:
Il tipo e la quantità di grasso svolgono un ruolo vitale nella dieta di un diabetico. Gli alimenti ricchi di grassi saturi e colesterolo dovrebbero essere limitati. L'effetto dei grassi alimentari consumati gioca un ruolo fondamentale nei cambiamenti del colesterolo nel plasma.
proteine:
Il fabbisogno proteico è il requisito normale, ovvero 1 g / kg di peso corporeo. Tuttavia, la raccomandazione per l'assunzione di proteine deve prendere in considerazione il potenziale impatto dell'alta assunzione di proteine, specialmente la complicazione renale. Vi è un'assunzione aggiuntiva specialmente durante il diabete gestazionale, gli anziani e le persone che si sottopongono allo stato catabolico, come una lesione o un intervento chirurgico.
Fibra:
Il ruolo delle fibre alimentari è di grande importanza nella gestione odierna del diabete. Ci sono diversi studi in corso sul fatto che l'aumento delle fibre alimentari può portare a una diminuzione dei livelli di glucosio nel plasma.
Il ruolo della fibra in una persona diabetica è il seguente:
un. La fibra aumenta il tempo di transito del cibo nel tratto gastrointestinale, ritardando così il passaggio attraverso lo stomaco e l'intestino tenue, ritardando così l'assorbimento dei carboidrati.
b. La fibra agisce come una barriera fisica che protegge i carboidrati dall'azione enzimatica.
Lista di scambio:
Al fine di rendere una dieta diabetica non molto rigida, un paziente può arrivare alle calorie richieste scegliendo gli alimenti corretti dalla lista di scambio.
Diabetico giovanile:
Pianificare la dieta per un diabetico giovanile è di vitale importanza perché in un bambino sano la secrezione di insulina corrisponde all'assunzione di cibo, mentre in un bambino diabetico l'assunzione di cibo deve corrispondere all'iniezione di insulina. A differenza di un adulto, il bambino è nella fase di crescita e sviluppo e quindi molto attivo. Pertanto il fabbisogno di insulina deve essere regolato in modo tale da tenere in considerazione l'elemento dell'attività fisica e della crescita. Le linee guida dietetiche dovrebbero essere pianificate in modo da ridurre al minimo le probabilità di avere l'ipoglicemia.
I punti da considerare durante la pianificazione della dieta per il diabete giovanile sono:
1. Le calorie adeguate per il peso esistente potrebbero essere aumentate gradualmente. Dovrebbero essere inclusi alimenti a basso contenuto di calorie e ricchi di fibre.
2. Il maggior apporto calorico dovrebbe essere dovuto a carboidrati e grassi, in quanto le proteine sono necessarie per la crescita e lo sviluppo.
3. Gli zuccheri semplici dovrebbero essere evitati in quanto sono rapidamente e facilmente assorbibili.
4. L'insulina deve essere regolata in base all'assunzione.
5. Si dovrebbe consigliare un regime alimentare frequente per evitare l'ipoglicemia.
6. Non ci dovrebbe essere monotonia in quanto ciò può portare a una minore assunzione e quindi ipoglicemia.
Indice glicemico:
L'aumento della glicemia dopo un pasto non dipende solo dalla quantità di carboidrati consumati, ma anche dalla velocità di assorbimento che varia a seconda della fibra, dei fitalli, dei tannini e degli inibitori enzimatici.
La capacità del prodotto alimentare di aumentare lo zucchero nel sangue è misurata in termini di indice glicemico.
Indice glicemico = Area glicemica del cibo in esame (100 g di cibo per test) Area glicemica del cibo di riferimento (100 g di pane bianco)
La preparazione del cibo determina anche l'assorbimento del glucosio
Alcol e diabete:
1. L'alcol contribuisce a moltiplicare le calorie e sconvolge il regolamento dietetico.
2. Con l'intossicazione da alcol può causare ipoglicemia che può essere dannosa.
3. La combinazione di alcol e sulfonil uree può causare intenso arrossamento del viso e palpitazioni.
4. Se consumato con moderazione non ha alcun danno, ma il consumo a lungo termine potrebbe rappresentare un problema serio.
Dolcezza artificiale:
La dolcezza artificiale include sia la dolcezza calorica che quella non calorica. La dolcezza calorifica è la saccarina e l'aspartame. La dolcezza artificiale non calorifica è ciclamato.
Attività fisica nel diabete:
Un diabetico obeso avrebbe bisogno di un bilancio calorico negativo che mobilitasse il grasso corporeo per soddisfare il fabbisogno energetico, il che a sua volta porterebbe alla riduzione del peso. Anche i programmi di allenamento regolari si sono dimostrati efficaci nel controllare lo zucchero nel sangue associato ai fattori di rischio. L'inizio improvviso di esercizio fisico vigoroso non è consigliabile per una persona sedentaria, il tempo di esercizio dovrebbe essere gradualmente aumentato. Esercizio risultati nell'abbassamento della glicemia. Può essere dannoso in quelli con assoluta mancanza di insulina (IDDM).
Complicazioni del diabete:
Una persona diabetica con zucchero incontrollato per un periodo di tempo può soffrire di complicanze del diabete che possono colpire il cuore, i reni e i vasi sanguigni e la pelle. Tutti hanno bisogno di modifiche dietetiche di conseguenza insieme al diabete.
ipoglicemia:
L'ipoglicemia è l'abbassamento dei valori di zucchero nel sangue inferiore al valore normale. La rapida caduta della glicemia, da 500 mg / dl a 150 mg / dl, può produrre ipoglicemia.
I sintomi dell'ipoglicemia sono:
1. Eccessiva fame-sudorazione-debolezza-mal di testa-visione offuscata
2. Vertigini, potrebbero portare alla perdita di coscienza. Una soluzione immediata potrebbe essere
3. Bere un bicchiere di latte / succo di frutta fresca
4. Mettere 2 cucchiaini di zucchero glucosio in bocca.
L'ipoglicemia può verificarsi a causa di abitudini alimentari irregolari o saltando i pasti.
Neuropatia diabetica:
A causa della frequente irregolarità degli zuccheri nel sangue, si ha un indebolimento dei nervi che porta a vari problemi.
Nefropatia diabetica:
Anche i reni sono danneggiati con frequenti alti livelli di zucchero nel sangue a lungo termine.
Retinopatia diabetica:
La retina dell'occhio può anche essere danneggiata a causa di alti livelli di zucchero nel sangue.
Conclusione:
Si può concludere che il diabete mellito se non controllato può portare al disturbo generale nel meccanismo del corpo che porterebbe a morte prematura. Al fine di evitare le complicazioni, il paziente deve sottoporsi frequentemente a controlli approfonditi.
