Disturbi del fegato: 3 principali disturbi del fegato - Spiegato!
Breve descrizione dei tre principali disturbi del fegato sono discussi in questo articolo. I tre principali disturbi sono: 1. Epatite o ittero 2. Coma epatico 3. Cirrosi epatica.
Disturbo # 1. Epatite o ittero:
L'ittero è anche noto come epatite virale che è causata da 5 virus:
Epatite A, B, C, D ed E. Il virus dell'epatite A entra nel corpo attraverso il cibo o l'acqua e il virus B entra attraverso l'uso di prodotti sanguigni infetti dai vettori, l'uso di sterili non sterili e attraverso il contatto sessuale.
Sintomi e risultati clinici:
C'è pigmentazione gialla della pelle e dei tessuti corporei a causa dell'accumulo di pigmenti biliari nel sangue. Gli altri sintomi sono letargia, stanchezza, anoressia, perdita di peso, dolore addominale, nausea, vomito, ingrossamento del fegato, ascite, edema e ipertensione portale.
Considerazioni nutrizionali:
La modifica nel trattamento della malattia del fegato gioca un ruolo importante a seconda dell'estensione del danno. L'alimentazione normale è difficile nelle fasi iniziali. L'obiettivo principale è quello di evitare ulteriori lesioni e sforzi per il fegato e di fornire nutrienti per la rigenerazione dei tessuti epatici. Generalmente è raccomandata una dieta ricca di proteine, ricca di carboidrati e moderata di grassi.
Energia:
Nella fase di alimentazione nasogastrica, il fabbisogno calorico dovrebbe essere compreso tra 1000-1200 kcal e successivamente durante la fase di convalescenza è consigliabile 45 kcal / kg di peso corporeo.
proteine:
Il fabbisogno di Proteine varia in base alla gravità della malattia. Le proteine sono necessarie per la rigenerazione dei tessuti epatici. Le proteine vegetali sono le migliori preferite.
grassi:
L'assunzione moderata di grassi è preferibile poiché nel grave insufficienza epatica il grasso non può essere metabolizzato. Il grasso deve essere limitato solo se vi sono ostruzioni al flusso biliare che non consentono la digestione dei grassi e possono produrre diarrea grassa.
carboidrati:
Si consiglia un apporto elevato di carboidrati è necessario per fornire l'energia necessaria e le proteine non dovrebbero essere utilizzate a fini energetici.
Vitamine:
Le vitamine sono di vitale importanza in quanto sono necessarie per generare cellule epatiche. Un supplemento di Vitamina C, K e B- Complesso è essenziale per soddisfare i fabbisogni giornalieri.
fluidi:
In caso di presenza di edema o distensione addominale, l'assunzione di liquidi deve essere limitata.
Disturbo n. 2. Coma epatico:
Il coma epatico può essere definito brevemente come una sindrome caratterizzata da disturbi neurologici che è una complicanza della grave malattia del fegato o ipertensione portale. La causa potrebbe essere che le sostanze tossiche del tratto intestinale sono assorbite e passate dalla circolazione portale al cervello senza essere metabolizzate dal fegato. Viene anche definito come encefalopatia epatica.
Sintomi:
Confusione, irrequietezza, irritabilità, comportamento inappropriato, delirio e sonnolenza sono presenti. Può verificarsi uno squilibrio elettrolitico.
Modifiche dietetiche:
Si consiglia una dieta a basso contenuto di proteine.
Proteina:
Le proteine devono essere somministrate in base alla quantità di fabbisogno giornaliero poiché il carico azotato deve essere ridotto, che può essere gradualmente aumentato fino al consumo normale di 1 g / kg di peso corporeo.
Energia:
Sono necessari circa 1500-2000 kcal per prevenire la rottura delle proteine dei tessuti a fini energetici. L'energia deve essere fornita principalmente dai carboidrati. Il paziente potrebbe avere un'anoressia persistente, ma dovrebbero essere fatti dei tentativi per mantenere alta l'assunzione di calorie. Questi pazienti rappresentano un grave problema nell'alimentazione a causa dell'anoressia e del modello comportamentale che varia da sonnolenza e confusione a irritabilità a ipereccitabilità. Con il miglioramento delle condizioni generali, le proteine possono essere gradualmente aumentate.
Disturbo # 3. Cirrosi epatica:
La cirrosi è una condizione in cui vi è la distruzione delle cellule del fegato a causa di necrosi, infiltrazione grassa e fibrosi. Il processo cirrotico inizia molti anni prima che arrivi agli stadi finali. Il primo cambiamento nella cirrosi è una necrosi diffusa che potrebbe essere dovuta al consumo eccessivo di alcol che non è metabolizzato bene nel fegato o a causa dell'epatite virale, ecc.
Eziologia:
Infezione virale:
Il virus dell'epatite B e i virus non A, non B sono suscettibili di produrre cirrosi.
Alcol:
L'alcol ha un effetto molto tossico sul fegato. Si verifica a causa di assunzione regolare di alcool per anni in quantità eccessive.
Nutrizione:
La malnutrizione predispone un individuo alla cirrosi.
Tossico di alimenti:
Certe tossine che si sviluppano su determinati alimenti come le aflatossine sulle arachidi, alcuni funghi che prosperano sui cereali potrebbero essere i fattori causali.
Sintomi:
L'esordio è di solito visto con disturbi del tratto gastrointestinale come perdita di appetito, nausea, dolore e distensione. Mentre la malattia progredisce, gli altri cambiamenti si verificano come l'ascite: accumulo di liquidi nell'addome a causa di ipertensione della vena porta, ostruzione della vena epatica, ridotta secrezione di acqua. Le varici esofagee possono svilupparsi come complicazione dell'ipertensione portale.
Principi della dieta:
I grassi ad alto contenuto di proteine ad alto contenuto di carboidrati, grassi moderati o ristretti, [a seconda della gravità] sono le diete ipocaloriche preferite. Il sodio deve essere limitato in caso di presenza di ascite.
Gestione dietetica:
Energia:
Generalmente l'assunzione di cibo è meno dovuta alla presenza di anoressia con la quale si può non avere affatto appetito e anche a causa della distruzione addominale e in questa fase i pazienti sono affetti da cachessia quindi, la dieta dovrebbe fornire una quantità sufficiente di calorie che dovrebbero intervallo tra 2000-2200 kcal.
proteine:
In questa condizione c'è una perdita di quantità considerevole di proteina [albumina] nel liquido ascitico. Una dieta ricca di proteine aiuta nella rigenerazione dei tessuti del fegato. L'assunzione di proteine può essere aumentata da 1, 2 a 1, 5 g / kg di peso corporeo. Nel caso in cui vi sia presenza di encefalopatia epatica, deve essere evitato un apporto proteico elevato.
grassi:
Di solito in cirrotico, si verifica malassorbimento di grasso. Possono essere somministrati trigliceridi a catena media contenenti acidi grassi da C8 a C10 che possono essere facilmente digeriti e assorbiti anche in assenza di sali biliari. I trigliceridi a catena media vengono assorbiti in assenza di sali biliari. Trigliceridi a catena media presenti nell'olio di cocco.
carboidrati:
I carboidrati dovrebbero essere somministrati in quantità adeguate. La maggior percentuale di calorie dovrebbe provenire dai carboidrati.
Vitamine e minerali:
Il malassorbimento delle vitamine liposolubili e del complesso B si verifica nella cirrosi alcolica e biliare. Supplementi di potassio sono necessari per correggere la carenza di potassio risultante da nausea, vomito e diarrea. Gli integratori vitaminici sono consigliati per riempire le riserve di fegato e riparare i danni ai tessuti.
La restrizione di sodio è prescritta se sono presenti edema e ascite. Una severa restrizione del sodio per un periodo piuttosto lungo è necessaria per la rimozione dei liquidi in eccesso accumulati.
Consistenza:
La riduzione del contenuto di fibre nella dieta è necessaria nella cirrosi avanzata quando c'è pericolo di emorragia da varici esofagee. Una dieta morbida con un pasto frequente è la migliore per il paziente.
