Orbita: utili note sui muscoli dell'orbita

Ecco le tue note sui muscoli di Orbit of Human Eyes!

I muscoli volontari (striati) dell'orbita sono sette, di cui sei muscoli (quattro retti e due obliqui) muovono il bulbo oculare, e un muscolo, levator palpebrae superioris, eleva la palpebra superiore (Figure 9.4, 9.5.9.6).

Cortesia di immagine: daphne.palomar.edu/ccarpenter/models/eye_in_orbit_ant_lat.jpg

Tre muscoli involontari (lisci) si trovano nell'orbita. Questi sono superiori tarsale, inferiore tarsale e orbitali.

Muscoli estrinseci o extra-oculari del bulbo oculare:

Questi consistono in quattro muscoli retti: superiori, inferiori, mediali e laterali e due muscoli obliqui: obliqui superiori e inferiori.

Muscoli retti:

origini:

Tutti e quattro i reni si trovano nella parte posteriore dell'orbita dall'anello tendino comune che attraversa la fessura orbitale superiore. Secondo i nomi dei muscoli retti, sono attaccati al margine corrispondente dell'anello fibroso; il retto laterale si alza da due teste e un piccolo spazio tra loro trasmette il nervo abduttivo.

inserimenti:

I rti procedono in avanti in un cono di muscoli e si espandono nei punti di inserimento nella sclera. Sono inseriti di fronte all'equatore del bulbo oculare e dietro la giunzione sclero-corneale a spirale: retto mediale - 5 mm, retto inferiore - 6 mm, retto laterale - 7 mm, retto superiore - 8 mm.

Muscoli obliqui:

Oblique superiore:

Origine:

Deriva dalla superficie inferiore dell'ala inferiore sopra e mediale all'anello tendinous comune.

Inserimento:

Inizialmente il muscolo passa in avanti lungo il margine superiore del retto mediale alla giunzione del tetto e della parete mediale dell'orbita, e forma un tendine arrotondato che passa attraverso una puleggia fibro-cartilaginea fissata a una depressione dell'osso frontale. Il tendine è separato dalla puleggia da una borsa.

Dalla puleggia il muscolo cambia direzione, passa all'indietro, lateralmente e verso il basso sotto il retto superiore e viene inserito nella sclera dietro l'equatore nel quadrante postero-superiore del bulbo oculare. La puleggia stessa rappresenta l'origine funzionale dell'obliquo superiore.

Obliquo inferiore:

Origine:

Nasce dalla superficie orbitale del mascellare nel pavimento dell'orbita, leggermente laterale rispetto alla tacca naso-lacrimale.

Inserimento:

Il muscolo passa dapprima indietro e lateralmente sotto il retto inferiore, poi gira verso l'alto, indietro e lateralmente sotto la copertura del retto laterale, e viene finemente inserito nella sclera dietro l'equatore nel quadrante postero-superiore del bulbo oculare. All'inserzione è vicino all'oblio superiore.

Fornitura nervosa:

Tutti i muscoli oculari striati sono forniti dal nervo oculomotore (3 ° craniale), eccetto il retto laterale e l'obliquo superiore. Il retto laterale è innervato dal nervo abducente (sesto cranio) e l'obliquo superiore dal nervo trocleare (quarto cranio). Così segue il detto "LR: 6, SO: 4, il restante: 3".

A causa della precisione dei movimenti, i muscoli extraoculari possiedono piccole unità motorie nella proporzione di 1: 10.

Assi di muscoli:

1. La posizione mediale e laterale si trovano nello stesso piano orizzontale.

2. I reci superiori e inferiori sono situati nello stesso piano obliquo diretto in avanti e lateralmente formando un angolo del 25% di distanza dall'asse ottico nella posizione primaria dell'occhio. (L'asse ottico è rappresentato da una linea antero-posteriore che si estende dal polo anteriore al polo posteriore del bulbo oculare). Pertanto, nell'occhio abdotto l'asse ottico coincide con l'asse del recti superiore e inferiore (Fig. 9.4).

3. I muscoli obliqui si trovano nello stesso piano obliquo diretto all'indietro e lateralmente formando un angolo di 51 ° mediale rispetto all'asse ottico. Pertanto, nell'asse ottico dell'occhio addotto coincide con l'asse dei muscoli obliqui (Fig. 9.5).

Assi di movimenti:

1. Elevazione e depressione del bulbo oculare intorno a un asse trasversale che passa attraverso l'equatore;

2. Adduzione e abduzione: attorno ad un asse verticale che passa attraverso l'equatore;

3. Torsione del bulbo oculare attorno ad un asse antero-posteriore che si estende dal polo anteriore al polo posteriore dell'occhio; quando la posizione delle 12 in punto della cornea ruota medialmente, è nota come intorsione; quando viene ruotato lateralmente, viene chiamato estorsione.

Azione dei singoli muscoli:

Retto mediale - Solo adduzione;

Retto laterale - solo abduzione;

Movimenti oculari prodotti dai muscoli (Fig. 9.7, 9.8):

Il bulbo oculare si muove all'interno dell'orbita di bulbi di fascia nello spazio epiteliale che circonda il centro geometrico del proprio sferoide. Nessun movimento è fatto da un singolo muscolo. Mentre alcuni muscoli agiscono come primi, altri agiscono come sinergici.

Adduzione:

Retto mediale, assistito dal retto superiore e inferiore;

Rapimento:

Retto laterale, coadiuvato dai muscoli obliqui superiori e inferiori;

Elevazione:

Retto superiore e obliquo inferiore (in posizione primaria); solo retto superiore (nell'occhio rapito); Solo obliquo inferiore (nell'occhio addotto).

Depressione:

Retto inferiore e obliquo superiore (in posizione primaria); Solo retto inferiore (nell'occhio rapito); Solo obliquo superiore (in addotto (occhio).

Intorsion:

Retto superiore, obliquo superiore.

extorsion:

Retto inferiore, inferiore obliquo.

Movimenti associati del bulbo oculare:

Normalmente entrambi gli occhi si muovono simultaneamente e in egual misura. I movimenti associati possono essere coniugati o disgiunti.

1. I movimenti di coniugazione si verificano quando entrambi gli occhi si muovono nella stessa direzione con gli assi visivi paralleli.

Dextro-duction e laevo-duction-girando entrambi gli occhi rispettivamente verso destra e sinistra, attorno ad un asse verticale.

Super-duzione e subduzione: entrambi gli occhi si muovono rispettivamente sopra e sotto, attorno ad un asse trasversale.

2. I movimenti di sdoppiamento avvengono quando gli assi di entrambi gli occhi convergono o si separano.

Convergenza e divergenza:

Quando entrambi gli occhi si muovono attorno ad un asse verticale.

Sursumvergence:

Quando entrambi gli occhi si muovono in direzione opposta attorno a un asse trasversale.

Fattori che mantengono la stabilità del bulbo oculare:

Stabilità antero-posteriore:

(a) Azione equilibrata di quattro recti che tirano da dietro, e due obliqui che tirano dalla parte anteriore; l'esibizione pubblica di protrusione attiva dei bulbi oculari da contrazioni selettive di entrambi i muscoli obliqui è stata registrata da un comico negro.

(b) Controllare che i legamenti del retto mediale e laterale scoraggino lo spostamento posteriore.

(c) Grasso orbitale.

Stabilità verticale:

È mantenuto dal legamento sospensivo del bulbo oculare (di Lockwood), che è derivato dalla fascia bulbi e si estende dai legamenti di controllo dei recti mediale e laterale compreso il retto inferiore. Pertanto, la rimozione della mascella non produce la discesa del bulbo oculare.

Levator palpebrae superioris (Fig. 9.9):

È un lembo triangolare di muscolo che interviene tra il tetto dell'orbita e il muscolo retto superiore.

Origine:

Il muscolo sorge dalla superficie inferiore dell'ala inferiore dello sfenoide sopra l'anello comune come un tendine stretto.

Inserimento:

Mentre passa avanti, diventa ampio e carnoso con un margine mediale dritto e un margine laterale concavo. Il margine mediale si fonde con il legamento palpebrale mediale. Il margine laterale separa la parte orbitale dalla parte palpebrale della ghiandola lacrimale ed è attaccata al tubercolo di zigomatico di Whitnall.

Tracciato di fronte, il muscolo termina con un'aponeurosi che si divide in tre lamelle.

(a) La lamella superiore penetra nel setto orbitale, passa attraverso le fibre di orbicularis oculi ed è attaccata alla pelle della palpebra superiore; alcune fibre si attaccano alla superficie anteriore del tarso superiore.

(b) La lamella intermedia forma un muscolo tarsale superiore non rasato che è attaccato al margine superiore del tarso superiore.

(c) La lamella inferiore è derivata dal tessuto connettivo congiunto di retto superiore e palpebra superiore del levatore, ed è inserita nel fornice superiore della congiuntiva.

Fornitura nervosa:

Viene fornito dal ramo superiore del nervo oculomotore che raggiunge il muscolo dopo aver innervato il retto superiore. Pertanto, l'elevatore palpebrae è la parte delaminata del muscolo retto superiore.

Azioni:

Eleva la palpebra superiore, ma l'intervallo di movimento è limitato dagli attacchi dei suoi margini mediale e laterale.

Muscoli extra-oculari non stirati:

Questi sono superiori tarsale, inferiore tarsale e muscoli orbitali. Tutti sono forniti dalle fibre simpatiche post gangliari del ganglio cervicale superiore (Fig. 9.9).

Il muscolo tarsale superiore è derivato dalla lamella intermedia di levator palpebrae superioris ed è attaccato al margine superiore del tarso superiore. Aiuta l'innalzamento del coperchio superiore e la stimolazione dei nervi simpatici allarga il tessuto palpebrale.

Il muscolo tarsale inferiore collega il tarso inferiore della palpebra inferiore alla guaina fasciale del retto inferiore e obliquo inferiore. Aiuta la depressione del coperchio inferiore.

Il muscolo orbitale si estende attraverso la fessura orbitale inferiore; le sue funzioni non sono note.

Disposizione di orbita e bulbo oculare:

La Dura madre della fossa cranica media passa attraverso il canale ottico e si divide in due strati, che racchiudono l'anello tendineo comune tra di loro. Lo strato esterno noto come periorbita forma il periostio che allinea l'orbita. Lo strato interno forma la guaina durale attorno al nervo ottico ed è continua con il bulbi della fascia.

La periorbita:

La periorbita o fascia orbitale avvolge liberamente l'orbita, in modo che possa essere facilmente strappata dall'osso. Attraversa la fessura orbitale inferiore dove è integrata dal muscolo orbitale non modificato.

Al margine orbitale proietta in entrambe le palpebre come il setto orbitario che è attaccato al margine periferico delle corrispondenti piastre tarsali. Forma la fascia lacrimale che copre la superficie laterale del sacco lacrimale e collega l'anteriore con le creste lacrimali posteriori. La fascia orbitale invia un processo per tenere la puleggia fibrosa per il muscolo obliquo superiore.

Il bulbi della fascia:

Il bulbi di fascia o capsula di Tenone forma un involucro membranoso del bulbo oculare e si estende dal nervo ottico alla giunzione sclero-corneale. Separa il bulbo oculare dal grasso orbitale, ed è separato dalla sclera dallo spazio episclerale che è attraversato da delicate bande di tessuto connettivo. La fascia forma una presa per il bulbo oculare per facilitare i movimenti oculari liberi (figure 9.9 e 9.10).

Il bulbi della fascia è trafitto da:

(a) vasi e nervi ciliari;

(b) I tendini di quattro retti e due muscoli obliqui del bulbo oculare.

Una guaina tubolare si prolunga prossimalmente attorno a ciascun tendine verso la pancia del muscolo. Dalla guaina del retto laterale un'espansione triangolare nota come legamento di controllo laterale si estende per l'attaccamento al tubercolo di zigomatico di Whitnall.

Un'altra espansione triangolare, il legamento di controllo mediale, si estende dalla guaina del retto mediale ed è attaccata alla cresta lacrimale posteriore dell'osso lacrimale. Entrambi i legamenti di controllo sono collegati sotto il bulbo oculare da un'amaca fasciale che supporta il bulbo oculare; quindi chiamato il legamento sospensivo di Lockwood. Il legamento sospensivo si espande nel mezzo dove si fonde con le guaine del retto inferiore e obliquo inferiore.