Orbite: una coppia di cavità ossee che contengono i bulbi oculari e i loro muscoli associati
Ecco i tuoi appunti sulle orbite!
Le orbite sono una coppia di cavità ossee che contengono i bulbi oculari e i loro muscoli associati, i nervi, i vasi sanguigni e i vasi linfatici, parte dell'apparato lacrimale e una quantità di grasso.
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Ogni orbita è una piramide a quattro lati, con l'apice diretto dietro al canale ottico e la base rappresentata dal margine orbitale. Le pareti mediali di entrambe le orbite sono parallele e si trovano a circa 2, 5 cm di distanza, separate dalle cavità nasali.
Le pareti laterali si inclinano all'indietro e medialmente, e si incontrano ad angolo retto (Fig. 9.1). Il margine orbitale alla base misura circa 35 mm in altezza e 40 mm in larghezza. L'indice orbitale è calcolato con l'altezza orbitale massima / l'ampiezza orbitale massima × 100.
Il bulbo oculare occupa il terzo anteriore della cavità orbitaria, e proietta oltre il margine orbitale in modo tale che quando un ago appuntito viene introdotto dal margine laterale al ponte del naso attraverserà dietro la lente. Tuttavia, il margine sovrare-orbitale sporgente e il ponte del naso impediscono a una superficie piatta di colpire il bulbo oculare.
Confini dell'orbita:
Presenta il tetto, il pavimento, le pareti laterali e mediali e il margine orbitale (Fig. 9.2).
Tetto:
È formato da due ossa: la placca orbitale dell'osso frontale nella parte anteriore e l'ala inferiore dello sfenoide dietro.
La parte antero-laterale del tetto presenta una fossa per la deposizione della parte orbitale della ghiandola lacrimale. Una tacca trocleare o una spina dorsale all'angolo antero-mediale del tetto danno attaccamento alla puleggia per il muscolo obliquo superiore del bulbo oculare.
Il canale ottico è situato nella parte posteriore estrema del tetto tra le due radici dell'ala inferiore e il corpo dello sfenoide. Il canale ottico trasmette il nervo ottico investito dalle guaine derivate dalle tre meningi e dall'arteria oftalmica.
L'apice dell'orbita è rappresentato, ai fini delle misure, dal centro del ponte osseo che interviene tra il canale ottico e la fessura orbitale superiore.
Pavimento:
È formato da tre ossa: superficie orbitale del corpo mascellare, osso zigomatico
Processo antero-laterale e orbitale di osso palatino postero-medialmente. Il pavimento presenta il solco e il canale infra-orbitale che trasmettono il nervo e i vasi con lo stesso nome dalla fessura orbitale inferiore al forame infra-orbitale. Solo lateralmente all'apertura del canale naso-lacrimale, l'angolo antero-mediale del pavimento dà origine al muscolo obliquo inferiore.
Parete laterale:
È un muro forte e trasmette forze di masticazione dai denti molari verso l'alto. La parete laterale è formata da due ossa: osso zigomatico nella parte anteriore e superficie orbitale dell'ala maggiore dello sfenoide dietro. Presenta piccoli forami per il passaggio dei nervi zigomatico-facciali e zigomatico-temporale.
Appena dietro il margine laterale dell'orbita e leggermente al di sotto della sutura fronto-zigomatica, l'osso zigomatico presenta un'elevazione palpabile, il tubercolo di Whitnall, che dà attaccamento a quattro strutture - legamento palpebrale laterale, controllo del legamento del muscolo retto laterale, legamento sospensivo del bulbo oculare e levator palpebrae superioris muscolare.
Tra la parte posteriore della parete laterale e il tetto dell'orbita esiste una fessura a forma di stecca conosciuta come la fessura orbitale superiore che comunica con la fossa cranica media (Fig. 9.3).
La fessura è delimitata superiormente dall'ala inferiore, sotto dall'ala maggiore e dalla sua estremità mediale più larga dal corpo dello sfenoide. Vicino all'estremità mediale, il margine inferiore della fessura è segnato da un tubercolo che dà attaccamento alla parte laterale dell'anello tendinoso comune.
L'estremità mediale della fessura rappresenta il bulbo della storta e il tubercolo al margine inferiore rappresenta il collo. L'anello tendinous fornisce un'origine comune ai quattro muscoli retti del bulbo oculare e si estende attraverso la fessura per ottenere l'attaccamento alla superficie inferiore dell'ala inferiore attorno ai margini superiore e mediale del forame ottico.
La fessura superiore è divisa in tre compartimenti dall'anello tendinous. Il compartimento superolaterale trasmette i nervi lacrimale, frontale e trocleare, la vena oftalmica superiore e il ramo meningeo recidivante dell'arteria lacrimale.
Il compartimento intermedio (all'interno dell'anello) trasmette le divisioni superiore e inferiore del nervo oculo-motorio, il nervo nasociliare tra di loro e il nervo abducente sotto e lateralmente alla divisione inferiore del nervo oculomotore.
Il compartimento infero-mediale può dare passaggio alla vena oftalmica inferiore. Al di fuori dell'anello tendinoso, la superficie orbitale dell'ala inferiore dà origine al levator palpebrae superioris e più medialmente al muscolo obliquo superiore.
All'incrocio della parte posteriore della parete laterale e del pavimento dell'orbita si trova la fessura orbitale inferiore, che comunica l'orbita con le fosse infratemporale e pterigo-palatina. La fessura è delimitata inferiormente e medialmente dal mascellare superiore e lateralmente dall'ala maggiore dello sfenoide.
L'estremità laterale della fessura è solitamente formata dall'osso zigomatico. Le estremità mediali di entrambe le fessure orbitali superiori e inferiori si incontrano per formare una vasta fessura a forma di V. La fessura inferiore trasmette vasi infraorbitari e nervo, nervo zigomatico, ramo orbitale del ganglio pterigo-palatino e comunicazioni tra le vene oftalmiche inferiori e il plesso venoso pterigoideo.
Muro mediale:
È il muro più sottile e si estende dalla cresta lacrimale anteriore sul processo frontale della mascella al forame ottico. La parete mediale è formata da quattro ossa (da prima dell'indietro) del processo frontale della mascella, della placca orbitaria, dell'encefalo e del corpo dello sfenoide.
L'osso lacrimale presenta una cresta verticale nota come cresta lacrimale posteriore. Una fossa lacrimale interviene tra creste lacrimali anteriori e posteriori; alloggia il sacco lacrimale che è continuo sotto con il dotto naso-lacrimale.
Il forame etmoidale anteriore e posteriore giace nella giunzione tra la parete mediale e il tetto dell'orbita. Trasmettono vasi e nervi con lo stesso nome alla fossa cranica anteriore.
Margine orbitale:
Forma un margine curvo a quattro lati e viene conferito da frontali, zigomatici e mascellari in percentuali quasi uguali. Il margine sopraorbitale formato dall'osso frontale presenta una tacca o un forame alla giunzione dei due terzi laterali e un terzo mediale; trasmette vasi e nervi sopraorbitali.
Tracciato medialmente, il margine superiore è continuo con la cresta lacrimale posteriore. Il margine infraorbitale è formato dall'osso zigomatico e dalla mascella in parti uguali; tracciato medialmente; è continuo con la cresta lacrimale anteriore.
Il setto orbitale, derivato dal periostio orbitario, è attaccato al margine orbitale e alla cresta lacrimale posteriore.
Relazioni dell'orbita:
Sopra:
Fossa cranica anteriore e parte del seno frontale;
Sotto:
Seno mascellare;
medialmente:
Seni etmoidali e sfenoidali;
Lateralmente:
Fossa temporale e fossa cranica media.
Contenuto dell'orbita:
Questi sono i seguenti:
io. Bulbo oculare
ii. Muscoli di orbita;
iii. Fascia bulbi;
iv. Nervi ottici, oculomotori con ganglio ciliare, trocleare, abducente, rami del nervo oftalmico, nervi simpatici;
v. Arterie oftalmiche vascolari, vene oftalmiche superiori e inferiori;
VI. Ghiandola lacrimale
vii. Grasso orbitale.