Denti: note utili sui denti

Ecco le tue note utili su Denti!

Parti del dente:

Ogni dente è costituito da una radice, una corona e un collo. La radice è sepolta nella mascella. La corona proietta oltre la gomma; la corona anatomica è quella parte che è coperta dallo smalto e si estende parzialmente nella sostanza della gomma fino alla giunzione cemento-smalto; i progetti clinici della corona nella parte orale oltre la gomma.

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Il collo è circondato dalla gomma (Figura 11.14).

L'interno del dente contiene una cavità pulpare che si estende dalla corona all'apice della radice, dove comunica attraverso il forame apicale. La cavità della polpa è ricoperta da tre tessuti calcificati: dentina, smalto e cemento. La disintegrazione localizzata di uno o più dei tessuti dentali è nota come carie. Il tartaro dentale o "tartaro" frequentemente osservato sui denti è uno strato di sali di calcio derivati ​​dalla saliva.

Struttura del dente:

La polpa è un tessuto connettivo sciolto specializzato che riempie la cavità della polpa e contiene vasi sanguigni, vasi linfatici e nervi. È ricoperto da un singolo strato di alte cellule colonnari, gli odontoblasti, che producono la dentina per tutta la vita. Con l'aumentare dell'età, la dimensione della polpa diminuisce.

La dentina forma la maggior parte di un dente. È un tessuto avascolare bianco duro, elastico, giallastro e circa il 70% in peso è mineralizzato dal cristallo idrossi-apatite di calcio. Istologicamente, la dentina contiene numerosi tubuli a spirale che si irradiano dalla cavità della polpa; e il tubulo contiene processi citoplasmatici snelli degli odontoblasti.

Lo smalto è di origine ectodermica. È il tessuto più duro e più densamente calcificato che copre la corona del dente. Il contenuto inorganico è circa il 96% in peso ed esiste nel
forma di prismi cristallini che giacciono all'incirca ad angolo retto rispetto alla superficie del dente. Lo smalto è sintetizzato dagli ameloblasti che si trovano nella giunzione smalto-dentina. Lo smalto non è sintetizzato per tutta la vita e una volta danneggiato, non può rigenerarsi.

Il cemento è un tessuto calcificato che copre la radice di un dente. Agisce come mezzo per l'attacco delle fibre di Sharpey che ancorano un dente all'osso circostante.

Il cemento assomiglia a un osso e vicino all'apice della radice contiene lacune e canalicoli occupati dai lunghi processi citoplasmatici dei cementociti. Alcune parti del cemento sono cellulari, altre sono acellulari. La giunzione smalto-cemento è variabile; di solito il cemento si sovrappone allo smalto per una breve distanza, ma in alcuni denti si incontrano senza sovrapposizioni.

Dentizione:

Tutti i mammiferi sono diphyodonty e possiedono due dentature: una serie di denti decidui o da latte e una serie di denti permanenti. Ratto tra i mammiferi, è un'eccezione ed è un monofonteo.

I denti decidui nell'uomo sono 20 in numero, dieci in ciascuno degli archi dentali superiore e inferiore. La formula dentaria dei denti decidui su ciascun lato di ciascun arco recita: 2, 1, 2; comprende due incisivi, un canino e due molari latte (Fig. 11.15).

I denti permanenti sono 32 nel numero sedici in ciascun arco dentale. La formula dentaria su ciascun lato dell'arco legge: 2, 1, 2 e 3; comprende due incisivi, un canino, due premolari e tre molari. I primi cinque denti di ciascun quadrante sono successori, poiché sono preceduti dai cinque denti decidui e questi ultimi si liberano mentre i denti permanenti eruttano. I denti molari permanenti non hanno predecessori decidui e sono quindi chiamati denti accessionali (Fig. 11.16).

Tempo di eruzione:

Nessun dente è presente alla nascita. Gli incisivi inferiori decidui inferiori scorrono attraverso la gomma prima tra il sesto e l'ottavo mese. Successivamente l'eruzione decidua continua in successione coinvolgendo incisivi superiori mediali, incisivi laterali, primi molari di latte, canini e secondi molari di latte di entrambe le mascelle. Entro la fine del 2 ° anno (24 ° mese) l'eruzione dei denti decidui è completa.

Quindi appare un intervallo di quattro anni durante il quale nessun dente viene aggiunto o sostituito. Al sesto anno, i primi denti molari permanenti eruttano in entrambe le fauci dietro i secondi denti molari del latte; quindi i primi denti molari permanenti sono chiamati i molari del sesto anno.

Tra il 6 ° e il 12 ° anno tutti i denti da latte vengono sostituiti dai denti permanenti nell'ordine seguente: incisivi mediali, incisivi laterali, primi premolari, canini e secondi premolari.

I secondi denti molari permanenti eruttano a circa 12 anni; quindi chiamato il molare dodicesimo anno. L'eruzione dei terzi denti molari permanenti (saggezza) è variabile; può aver luogo tra il 18 ° e il 25 ° anno o non riesce a scoppiare.

Termini descrittivi:

Gli incisivi e i canini sono chiamati i denti anteriori, ei premolari e i molari sono chiamati i denti posteriori. Ogni dente presenta una superficie esterna o labiale, una superficie interna o linguale, superfici prossimale e distale (chiamate anche superfici di contatto) tra i denti adiacenti della stessa arcata dentale e una superficie masticatoria o occlusale che viene a contatto con il numero opposto nell'altra mascella. Le superfici occlusali dei denti anteriori sono rappresentate da bordi.

Cuspidi sulla corona:

Inizialmente le corone di denti umani possiedono due tubercoli labiali e un tubercolo linguale.

Negli incisivi i tubercoli labiali si fondono per formare un tagliente che si unisce al tubercolo linguale con due linee che racchiudono uno spazio triangolare.

Nei canini i tubercoli labiali si fondono per formare un grande cono e il tubercolo linguale è spesso mal definito.

Nei premolari i tubercoli labiali si fondono per formare un cono di medie dimensioni e il tubercolo linguale è distinto; quindi i premolari sono chiamati bicuspidi.

I molari superiori hanno tipicamente quattro tubercoli con l'aggiunta di un tubercolo linguale distale. I molari inferiori hanno cinque tubercoli, due labiali, due linguali e uno distale.

radici:

Gli incisivi, i canini e i premolari possiedono radici singole; i primi premolari superiori possono avere doppie radici. I molari inferiori hanno due radici, prossimale e distale. I molari superiori possiedono tre radici, due piccole labiali e una grande linguale.

Le radici degli incisivi superiori superiori sono più larghe, quelle dei canini sono le più lunghe e quelle dei molari sono spesso ricurve.

Allineamento e occlusione (figure 11.17, 11.18):

I denti superiori formano una curva più ampia rispetto alla parte inferiore. Di conseguenza, gli incisivi superiori sopprimono gli incisivi inferiori ei bordi labiali delle superfici occlusali dei premolari inferiori e dei molari tendono ad essere arrotondati e i bordi linguali affilati.

Nella parte posteriore, gli archi dentali superiore e inferiore terminano in concomitanza l'uno con l'altro. Gli incisivi superiori superiori sono relativamente grandi e i terzi molari superiori sono relativamente piccoli. Pertanto, in occlusione la maggior parte dei denti morde su due denti, mentre i canini superiori si trovano appena dietro i canini inferiori. I denti sono in occlusione concentrica. Se vista da un lato, una linea che unisce le superfici buccali dei denti della mascella superiore o inferiore forma una curva, nota come curva di Spee, che è concava verso l'alto.

Rifornimento nervoso dei denti e delle gengive:

1. I denti superiori sono forniti dai nervi alveolari superiori posteriori, centrali e anteriori che sono derivati ​​dal nervo mascellare (V 2 ) e dal suo ramo infra-orbitale. I nervi superiori posteriori forniscono i molari, i nervi centrali superiori i premolari e i nervi superiori anteriori gli incisivi e i canini. I nervi alveolari superiori accompagnati dai corrispondenti vasi corrono nei canali ossei e formano i fasci neuro-vascolari.

La superficie linguale delle gengive superiori opposte ai molari è fornita dal maggiore nervo palatino e quella opposta ai canini e agli incisivi dai nervi naso-palatina.

2. I denti inferiori sono forniti dal nervo alveolare inferiore, dalla mandibola (V 3 ). La superficie linguale della gomma inferiore è fornita dal nervo linguale. La superficie buccale della gengiva inferiore opposta ai molari e i premolari sono forniti dal nervo buccale e opposti ai canini e agli incisivi dal nervo mentale.

Sviluppo dei denti:

Ogni dente è sviluppato da due fonti: lo smalto dalla superficie ectoderma; la dentina, il cemento, la polpa dentale e la membrana parodontale dal mesoderma sottostante.

Le cellule ectodermiche che rivestono il margine libero del processo alveolare di ciascuna mascella formano una piastra ispessita, la lamina dentale. Durante la sesta settimana, dieci gemme dentali ectodermiche solide sporgono dalla superficie profonda di ogni lamina dentale nel mesoderma sottostante.

Il fondo di ogni gemma presenta una depressione a forma di coppa per ricevere una papilla dentale mesodermica che contiene vasi e nervi.

I fili di cellule all'estremità prossimale del bocciolo scompaiono, e la gemma forma un investimento simile a una capsula per ogni papilla dentale che presenta un epitelio dentale interno invaginato, un epitelio dentale esterno e un reticolo stellato che interviene tra di loro.

Le cellule superficiali della papilla dentaria si differenziano nelle cellule odontoblastiche, che depositano le fibre di collagene pre-dentina intorno a loro e durante questo processo si ritirano dall'epitelio dentale interno alla polpa dentale, lasciando dietro di sé i lunghi processi citoplasmatici degli odontoblasti.

La pre-dentina viene successivamente calcificata per formare la dentina definitiva che viene depositata in strati attorno ai processi citoplasmatici che costituiscono i tubuli dentinali. Il processo di formazione della dentina persiste per tutta la vita.

Le cellule dell'epitelio dentale interno si differenziano negli ameloblasti che depositano la matrice organica e i cristalli minerali di smalto sulla dentina sottostante. Alla fine gli ameloblasti si allontanano dalla dentina, obliterano il reticolo stellato e si fondono con l'epitelio dentale esterno.

La membrana fusa forma una cuticola dentale che scompare sulla corona con l'eruzione dei denti.

Le radici dei denti sono sviluppate dal mesoderma alveolare in cui si proietta la guaina della radice ectodermica. Il mesoderma attorno alla radice della radice si differenzia in una lamina ossea interna, il cemento e una lamina fibrosa esterna che forma la membrana parodontale.

I denti successionali appaiono come gemme ectodermiche solide dalla superficie linguale dei denti decidui.