Note utili sull'anatomia della superficie della testa e del collo
Ecco le tue note sulla superficie Anatomia della testa e del collo!
Capo:
La testa include viso e cranio.
Cortesia dell'immagine: cnx.org/content/m46484/latest/1106_Expressions.jpg
Marchi di superficie: (Fig. 15.1):
Protuberanza occipitale esterna:
Può essere percepito come una proiezione palpabile all'estremità superiore del solco nucale nella parte posteriore del collo.
Inion:
È il punto più alto sulla protuberanza occipitale esterna. In profondità si trova la confluenza dei seni venosi durali al punto cruciale tra gli emisferi cerebrale e cerebellare.
Lambda:
Corrisponde ad un'area leggermente depressa a circa 7 cm sopra e davanti alla protuberanza occipitale esterna.
bregma:
Corrisponde al punto medio di una linea che unisce i corpi esterni acustici dei due lati attraverso il vertice. È il punto d'incontro delle suture sagittali e coronali del cranio.
nasion:
È una depressione ben marcata alla radice del naso ed è il punto d'incontro delle suture frontali-nasali e internali.
Tacca sovra-orbitale:
È rappresentato alla congiunzione del terzo mediale arrotondato e due terzi laterali acuminati del margine sopraorbitale. I vasi sopra-orbitali e il nervo si arricciano verso l'alto intorno alla tacca; a volte viene convertito in forame.
Sutura fronto-zigomatica:
Può essere riconosciuto come una leggera depressione irregolare sul margine laterale dell'orbita.
Arco zigomatico:
È formato dal processo temporale dell'osso zigomatico e dal processo zigomatico dell'osso temporale. Si sente facilmente attraverso la pelle, dove la guancia e la regione temporale si incontrano.
Pterion:
Questa è una piccola area circolare in cui le suture frontali, sfenoidali, parietali e temporali si incontrano. Il suo centro può essere situato a circa 3, 5 cm dietro la sutura frontozygomatic e 4 cm sopra l'arco zigomatico. La sua posizione può essere approssimativamente stimata da una cavità palpabile poco profonda, circa 3, 5 cm sopra il centro dell'arco zigomatico. Il pterion segna il ramo anteriore dell'arteria meningea media e il punto Sylvian del cervello.
Processo mastoideo:
È sovrapposto al lobulo dell'orecchio. Il suo margine anteriore e la sua superficie laterale possono essere facilmente percepiti, ma il suo bordo posteriore e la sua punta sono oscurati dall'inserimento di sternomastoidi e di capitelli splenius.
Asterion:
Corrisponde a un punto 4 cm dietro il meato acustico esterno e 1, 25 cm sopra una linea che unisce il meato acustico esterno e l'anione (linea meatoionica).
Il punto pre-auricolare è situato immediatamente di fronte alla parte superiore del trago del padiglione auricolare. La pulsazione dell'arteria temporale superficiale può essere avvertita a questo punto.
Processo condiloideo della mandibola:
Può essere sentito immediatamente davanti al più basso del tragus quando la bocca è aperta.
Triangolo sovra-carne:
È una piccola depressione triangolare dell'osso temporale, delimitata superiormente dalla cresta sovramamidale, davanti al margine postero-superiore del meato acustico esterno, e dietro dalla tangente verticale posteriore al margine della carne.
Questo triangolo rappresenta la parete laterale dell'antro mastoide (timpano), che si trova a circa 2 cm di profondità dal triangolo in adulto, ma solo 2 mm di profondità nel neonato.
Sulla proiezione superficiale, l'antrato mastoideo è rappresentato dal cymba conchae, che è una concomitante depressione del padiglione auricolare sopra il crus dell'elica.
La linea base di Reid:
È rappresentato da una linea orizzontale che si estende posteriormente dal punto più basso del margine infra-orbitale attraverso il centro del meato acustico esterno.
Il cervello si trova interamente al di sopra di questa linea, mentre il cervelletto occupa l'area immediatamente sotto il terzo posteriore di questa linea.
Le viste orizzontali (sezioni) della scansione TC o della risonanza magnetica cerebrale sono realizzate con linee sovrapposte parallele alla linea di base del Reid per rappresentare i livelli delle immagini.
Aereo di Francoforte:
È quasi identico alla linea di base di Reid, tranne per il fatto che il punto posteriore passa attraverso il margine superiore del meato acustico esterno. Questo piano è accettato dagli antropologi fisici come l'orientamento standard dei teschi umani per lo studio delle caratteristiche di razze diverse.
Gonion (angolo della mandibola):
Può essere visto e palpato sotto e davanti al lobulo dell'orecchio.
La protuberanza mentale è la proiezione visibile del mento.
Muscolo massetere:
Il contorno del muscolo può essere determinato con il serraggio dei denti. Il bordo anteriore del muscolo incontra il margine inferiore della mandibola a circa 2, 5 cm davanti all'angolo.
Marcature di superficie (Fig. 15.2):
Ghiandole (Fig. 15.2):
Si trova sotto il meato acustico esterno e occupa l'intervallo tra il ramo della mandibola e il processo mastoideo con il muscolo sternomastoideo.
Il bordo anteriore della ghiandola è rappresentato dall'unione dei seguenti punti:
un. Un punto sul bordo superiore del condilo mandibolare;
b. Un punto leggermente al di sopra del centro del muscolo massetere;
c. Un punto 2 cm sotto e dietro l'angolo della mandibola.
Per il bordo superiore, traccia una linea curva con una concavità sopra il lobulo dell'orecchio unendo i seguenti punti:
un. Bordo superiore del condilo mandibolare;
b. Processo mastoideo
Il bordo posteriore è contrassegnato da una linea retta che unisce:
un. La punta del processo mastoideo;
b. Un punto 2 cm sotto e dietro l'angolo della mandibola.
Dotto parotide:
un. Un punto al margine inferiore di concha dell'orecchio;
b. Un altro punto a metà strada tra l'ala del naso e il margine rosso del labbro superiore;
Il dotto parotideo è rappresentato dal terzo medio di una linea che unisce questi punti.
Ghiandola sottomandibolare:
un. Prendi un punto sull'angolo della mandibola;
b. Un punto sul margine inferiore della mandibola a metà strada tra l'angolo e la symphysis menti;
c. Metti un punto a metà strada tra i due punti superiori di circa 1, 5 cm sopra il bordo inferiore della mandibola;
d. Scoprire il maggior numero di osso ioide mediante la palpazione e posizionare un punto appena sopra a metà tra l'angolo della mandibola e la morfologia della sinfisi.
L'area ovoidale formata dall'unione di questi punti rappresenta la ghiandola sottomandibolare.
Tonsilla palatale:
È rappresentato da un'area ovale sul muscolo massetere di circa 1, 25 cm sopra e davanti all'angolo della mandibola.
Ghiandola pituitaria:
Si trova su una linea retta che unisce la nasion con inion ad una profondità di circa 7 cm dal nasion.
Navi (fig. 15.3):
Arteria facciale in faccia:
un. Un punto sulla mandibola all'angolo antero-inferiore del massetere dove si può sentire la pulsazione dell'arteria;
b. Un punto circa 1, 25 cm lateralmente all'angolo della bocca;
c. Un punto nell'angolo mediale dell'occhio.
Unisci questi punti con una linea ondulata che dovrebbe passare in avanti quasi all'altezza del naso.
Arteria meningea media:
Presenta un tronco, e le divisioni anteriori e posteriori. Il tronco dell'arteria è rappresentato da una linea che unisce i seguenti punti:
1. Un punto davanti e sopra il tragus (punto pre-auricolare) rappresenta l'ingresso dell'arteria nel cranio;
2. Un punto 2 cm sopra la metà dell'arco zigomatico, che rappresenta il sito di divisione dell'arteria.
La divisione anteriore corrisponde a una linea che unisce il punto (2) con
3. Un punto allo pterion, che è segnato da un punto a circa 4 cm sopra l'arco zigomatico e 3, 5 cm dietro la sutura front-zigomatica, e
4. Un punto sul vertice a metà strada tra la nasion e l'inion.
La linea passa dapprima in avanti e in avanti tra i punti (2) e (3), e quindi verso l'alto e all'indietro tra (3) e (4).
La divisione posteriore corrisponde a una linea che passa indietro e in alto dal punto (2) a un punto.
5. Su lambda, che corrisponde a una depressione a circa 7 cm sopra la protuberanza occipitale esterna.
Vene e seni venosi
Vena facciale anteriore:
un. Un punto nell'angolo mediale dell'occhio;
b. Un punto sul margine inferiore della mandibola all'angolo antero-inferiore del massetere, appena dietro la pulsazione dell'arteria facciale.
Unisci questi punti con una linea retta che si trova sopra e dietro l'arteria facciale tortuosa.
Seno sagittale superiore:
un. Un punto sulla glabella che è un'elevazione mediana della fronte, dove si incontrano arcate sopracciliari di entrambe le parti;
b. Un punto sull'inion: Disegna una linea che unisce questi punti, in modo che la linea debba essere stretta davanti e larga di circa 1, 2 cm dietro l'inion.
Seno trasverso:
un. Un punto sull'inion;
b. Un punto sull'aster (vedi il punto di riferimento della superficie).
Il seno trasversale è rappresentato da due linee distanti 1, 25 cm che si estendono dall'anione e che corrono lateralmente verso l'altro punto con una leggera convessità verso l'alto.
Seno sigmoideo:
un. Un punto sull'asterion alla fine del seno trasversale (vedi sopra);
b. Un punto 1, 25 cm sopra la punta del processo mastoideo.
Unisci questi punti con due linee 1, 25 che rappresentano il seno sigmoideo; le linee passano verso il basso lungo la parte posteriore della radice della pinna fino al livello del margine inferiore del meato.
Seno cavernoso:
Si trova in profondità nel ganglio trigemino (vedi più avanti) e si estende in una posizione più anteriore.
Nervi (vedi figura 15.3):
Nervo facciale:
Un punto al centro del margine anteriore del processo mastoideo; segna la posizione del forame stylomastoide che si trova a circa 2 cm di profondità dalla superficie dell'adulto. Sulla proiezione in superficie l'uscita craniale del nervo si trova proprio di fronte alla tacca intertragica (Grey's Anatomy-38th ed.).
Disegna una linea orizzontale dal punto sopra menzionato attraverso il lobulo dell'orecchio. Rappresenta il tronco della parte extra-cranica del nervo facciale attraverso la ghiandola parotide.
Ganglio trigeminale:
È situato nell'impressione trigeminale del petroso temporale e si trova a circa 4, 5-5 cm di profondità dal punto pre-auricolare.
Nervo mascellare e infra-orbitale:
un. Un punto all'angolo tra il bordo temporale dell'osso zigomatico e il bordo superiore dell'arco zigomatico (punto jugal).
b. Un punto al forame infra-orbitale che giace verticalmente sotto la tacca sopra-orbitale e 1 cm sotto il margine infra-orbitale.
Una linea che unisce questi due punti rappresenta il decorso del nervo mascellare e il suo ramo infra-orbitale.
Nervi alveolari mandibolari e inferiori :
un. Un punto al centro dell'arco zigomatico;
b. Un punto al centro del muscolo massetere che rappresenta il forame mandibolare;
c. Un punto a metà strada tra i bordi superiore e inferiore della mandibola e verticalmente sotto l'intervallo tra i denti premolari per rappresentare il forame mentale.
Unisci questi punti con una linea che presenta una concavità ascendente. La parte verticale superiore della linea rappresenta il nervo mandibolare, mentre il resto rappresenta il nervo alveolare inferiore.
Nervo linguale:
un. Un punto nella parte posteriore della tacca mandibolare (tra il collo e il processo coronoideo della mandibola);
b. Metti un punto un po 'sotto e dietro l'ultimo dente molare della mascella inferiore;
Unisci questi punti con una linea che passa in basso e in avanti, e continua la linea più avanti con una concavità verso l'alto lungo il corpo della mandibola. L'intera linea rappresenta il nervo linguale.
Collo:
Punti di riferimento di superficie Strutture palpabili nella linea mediana anteriore del collo:
Le seguenti strutture sono palpabili successivamente attraverso la pelle facendo scorrere un dito verso il basso dalla symphysis menti:
un. Corpo dell'osso ioide, a livello della vertebra C 3 ; il più grande può essere tracciato lateralmente. L'osso ioide si trova in una depressione dietro e leggermente al di sotto della sinfisi menti alla congiunzione del pavimento della bocca e della parte anteriore del collo;
b. Prominenza laringea (pomo d'Adamo); la cartilagine tiroidea si trova a livello delle vertebre C 4 e C 5 .
c. Arco di cartilagine cricoide, a livello della vertebra C 6 :
d. Primo anello della trachea;
e. Istmo di cartilagine tiroidea, opposto al 2 °, 3 ° e 4 ° anello di trachea;
f. Tacca sovra-sternale di manubri sterni.
Altre strutture palpabili del collo
Punta del processo trasversale dell'atlante:
Può essere sentito sulla palpazione profonda a metà strada tra la punta del processo mastoideo e l'angolo della mandibola.
Settimo rachide cervicale:
Può essere sentito sul retro del collo all'estremità inferiore del solco nucale.
Muscolo sternomastoide:
Forma un punto di riferimento visibile durante l'azione contro la resistenza. Il confine anteriore è visto estendersi dal processo mastoideo allo sterno; il margine posteriore del muscolo si estende da un punto mediano tra il processo mastoideo e l'anione fino alla giunzione del terzo medio e medio della clavicola.
Trapezio:
Il bordo anteriore del muscolo può essere palpato quando la resistenza viene applicata durante l'elevazione della spalla.
Tubercolo carotideo:
Il tubercolo anteriore prominente del processo trasversale della vertebra C 6 è rappresentato da un punto a livello dell'arco della cartilagine cricoide a circa 3 cm dal piano mediano. L'arteria carotide comune si trova di fronte a questo tubercolo, dove l'arteria può essere compressa contro di essa.
Marcature di superficie
Ghiandola
Ghiandola tiroide (Fig. 15.4)
Per istmo:
un. Prendete un punto 1 cm sotto l'arco della cartilagine cricoide e disegnate una linea orizzontale attraverso di essa lungo 1, 5 cm attraverso la trachea. Rappresenta il bordo superiore dell'istmo.
b. Prendi un altro punto a 1, 25 cm al di sotto del precedente e disegna una linea orizzontale attraverso di esso di 1, 5 cm di lunghezza. Rappresenta il confine inferiore dell'istmo.
Per i lobi laterali:
un. Un punto 1 cm al di sotto dell'estremità laterale del bordo inferiore dell'istmo;
b. Un punto 2, 5 cm lateralmente al precedente;
c. Metti un punto sul bordo anteriore dello sternomastoide al livello della prominenza laringea. Rappresenta il polo superiore del lobo laterale.
Unire l'estremità laterale del bordo inferiore dell'istmo con i primi due punti in successione, in modo che la linea presenti una convessità sotto. Rappresenta il polo inferiore del lobo laterale. Infine unire i punti per il polo superiore con le estremità laterali del bordo superiore dell'istmo e un altro con le estremità laterali del polo inferiore.
Vessels
Arterie (Fig. 15.5)
Arteria carotide comune
Lato destro
un. Un punto sull'articolazione sterno-clavicolare:
b. Un punto sul bordo anteriore del muscolo sternomastoideo a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea;
Lato sinistro:
Prendi un terzo punto, oltre ai due superiori, leggermente a sinistra della metà del manubrio sterni, che significa, a metà strada tra la tacca soprasternale e l'articolazione sterno-manubrio.
Unisci questi punti con una banda larga o doppie linee che rappresentano l'arteria.
Arteria carotide interna:
un. Un punto sul margine anteriore del muscolo sterno-mastoide a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea;
b. Un punto sul bordo posteriore del condilo della mandibola.
Unisciti a questi punti con una banda larga o doppie linee.
Arteria carotide esterna:
un. Un punto sul margine anteriore del muscolo sterno-mastoide al livello del margine superiore della lamina della cartilagine tiroidea;
b. Un punto a metà strada tra l'angolo della mandibola e la punta del processo mastoideo;
Unisci questi punti con le doppie linee "f" in corsivo, che sono dolcemente convesse in avanti nella metà inferiore e convesse all'indietro nella metà superiore.
Arteria succlavia:
un. Un punto sull'articolazione sterno-clavicolare;
b. Un punto al centro del margine inferiore della clavicola;
c. Un punto a circa 2 cm sopra la clavicola a metà strada tra i due punti superiori;
Per l'arteria succlavia sinistra inserire un punto aggiuntivo,
Un po 'a sinistra della metà del manubrio sterni.
Unisci questi punti con una doppia linea curva.
Veins:
Vena giugulare interna (vedi Fig. 15.5)
un. Un punto sul lobulo dell'orecchio:
b. Un punto sull'estremità sternale della clavicola; Unisciti a questi punti con una banda larga o doppie linee. E fare una dilatazione alla sua estremità inferiore tra le teste sternali e clavicolari del muscolo sternomastoideo per rappresentare il bulbo inferiore.
Giugulare esterna:
un. Un punto leggermente al di sotto e dietro l'angolo della mandibola;
b. Un punto sul margine superiore della clavicola appena laterale al margine posteriore del muscolo sternomastoideo;
Unisci questi punti con una linea che si estende obliquamente verso il basso e all'indietro. La posizione della vena può essere verificata chiedendo al soggetto di soffiare aria attraverso la bocca parzialmente chiusa.
Vena succlavia:
un. Un punto leggermente mediale rispetto al punto medio del margine inferiore della clavicola;
b. Un punto all'estremità sternale della clavicola.
Unisci questi punti con una linea ampia con una leggera convessità verso l'alto. La spalla deve essere premuta durante il disegno della linea.
Nervi (figura 15.6)
Nervo accessorio:
La parte spinale del nervo accessorio è rappresentata da una linea unendo i seguenti punti:
un. Un punto sotto e di fronte al tragus;
b. Un punto sulla punta del processo trasversale dell'atlante, a metà strada tra l'angolo della mandibola e la punta del porcellino mastoide;
c. Un punto sul margine anteriore dello sternomastoide alla giunzione tra un terzo superiore e due terzi inferiore del muscolo;
d. Un punto al centro del margine posteriore dello sternomastoide;
e. Un punto sul bordo anteriore del trapezio a circa 5 cm sopra la clavicola.
Nervo ipoglosso:
un. Un punto sotto e di fronte al tragus;
b. Un punto un po 'sopra e dietro la punta del cornu più grande dell'osso ioide:
c. Un punto a metà strada tra l'angolo e la sinfisi menti della mandibola.
Unisci questi punti con una linea che dovrebbe curvare bruscamente in avanti e in alto tra il secondo e il terzo punto.
Glossopharyngeal nerve:
un. Un punto sotto e di fronte al tragus;
b. Un punto leggermente al di sopra dell'angolo della mandibola; Unisci questi punti con una linea che deve essere proseguita lungo il margine inferiore della mandibola per una breve distanza.
Vagus nerve (nel collo):
un. Un punto sotto e di fronte al tragus;
b. Un punto all'estremità mediale della clavicola. Unisci questi punti con una linea che rappresenta il nervo vago.
Tronco simpatico (parte cervicale):
un. Un punto sul bordo posteriore del condilo della mandibola;
b. Un punto sull'articolazione sterno-clavicolare.
Unisci questi punti con una linea che rappresenta il tronco. Su questa linea possono essere rappresentati i gangli cervicali superiori, medi e inferiori.
Ganglio cervicale superiore:
Si estende come un fuso dal processo trasversale dell'atlante al livello di maggiore cornu dell'osso ioide.
Ganglio cervicale medio:
È rappresentato da un piccolo cerchio di fronte all'arco della cartilagine cricoide.
Il ganglio cervicale inferiore - è rappresentato da un cerchio su questa linea a circa 3 cm sopra l'articolazione sterno-clavicolare.
Plesso brachiale (parte sopra-clavicolare):
io. Un punto a metà strada tra i margini anteriore e posteriore dello sternomastoide a livello della cartilagine cricoide;
ii. Un punto alla giunzione della clavicola e il bordo posteriore dello sternomastoide;
iii. Un punto appena esterno al punto medio della clavicola.
L'area triangolare formata dall'unione di questi punti rappresenta la parte sopra-claviculare del plesso. Il plesso può essere bloccato in questa zona mediante iniezione di anestetico locale durante l'operazione dell'arto superiore distalmente al centro del braccio.
Nervo frenico (nel collo):
io. Un punto a 3, 5 cm dal piano mediano a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea;
ii. Un punto a metà strada tra i margini anteriore e posteriore dello sternomastoide a livello della cartilagine cricoide;
iii. Un punto all'estremità sternale della clavicola.
Unisci questi punti con una linea che rappresenta il decorso cervicale del nervo frenico.
