Naso: note utili su naso umano e seni paranasali

Ecco le tue note su Naso Umano e Seni Para-nasali!

Il naso:

Il naso è costituito dal naso esterno e dalla cavità nasale.

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Il naso esterno:

È una proiezione piramidale del viso, presenta una punta o vertice libero e una radice nella sua giunzione con la testa anteriore. Il bordo arrotondato tra la punta e la radice insieme all'area adiacente è noto come il dorso del naso.

La superficie inferiore del naso esterno presenta un paio di aperture piriformi, le narici o le narici. Ogni narice è delimitata medialmente dalla parte mobile del setto nasale e lateralmente dall'ala del naso.

La struttura del naso esterno è formata da ossa e cartilagini. La parte superiore è sostenuta da ossa che sono come segue: processi nasali frontali delle mascelle e tacca nasale dell'osso frontale. La parte inferiore è fornita dalle seguenti cartilagini:

(a) Bordo anteriore della cartilagine settale;

(b) La cartilagine nasale laterale superiore, che è continua con la cartilagine del setto;

(c) Cartilagine nasale laterale inferiore (cartilagine alare), che presenta un processo settale per formare la parte mobile del setto nasale;

(d) alcune cartilagini alari minori;

(e) Tessuto fibroso nella parte inferiore della ala.

La pelle sovrastante le ossa è sottile e mobile, ma è spessa e aderente alle cartilagini sottostanti e al tessuto fibro-grasso e viene fornita con ghiandole sebacee.

Le arterie del naso esterno derivano da:

(a) ramo nasale dorsale dell'arteria oftalmica;

(b) ramo infra-orbitale dell'arteria mascellare; e

I nervi sensoriali sono derivati da:

(a) i rami nasali e infratrocleari esterni del nervo oftalmico;

(b) Ramo infra-orbitale del nervo mascellare.

La cavità nasale:

La cavità nasale è divisa in due metà da un setto nasale mediano, che di solito è leggermente deviato su un lato, rendendo ogni metà un po 'asimmetrica. La cavità nasale si estende dalle narici (narici anteriori) alle choanae (aperture posteriori), dove comunica con il nasopharynx.

Ogni narice è cartilaginea, delimitata medialmente dalla parte mobile della cartilagine del setto e lateralmente dall'ala; entrambe le pareti si incontrano all'estremità o all'apice del naso. Le narici sono mantenute sotto il controllo della cartilagine alare a forma di U ed è controllata dai muscoli del compressore e del dilatatore. Ogni choana è di forma oblunga e fatta di ossa.

È formato dal margine libero posteriore del vomere, dalla piastra pterigoide mediale e dal corpo dello sfenoide, e dal margine posteriore del palato duro. Il choana misura circa 2, 5 cm di altezza e 1, 25 cm. in larghezza.

L'area della cavità nasale vicino alle narici anteriori è nota come il vestibolo rivestito dalla pelle e dotato di peli grossolani, ghiandole sebacee e sudoripare. Il resto della cavità nasale è rivestito dalla membrana mucosa.

confini:

Ogni metà della cavità nasale presenta il tetto, il pavimento, le pareti mediale (settale) e laterali.

Tetto:

È molto stretto da una parte all'altra e consiste di tre parti: anteriore, intermedio e posteriore. La parte anteriore o fronto-nasale è inclinata verso il basso e in avanti ed è sostenuta dalle cartilagini nasali, dalle ossa nasali e frontali. La parte intermedia o etmoidale è orizzontale e formata dalla piastra cribriforma dell'osso etmoidale perforata dai nervi olfattivi e dai vasi etmoidali; è la parte più alta del tetto e larga da 2 a 3 mm. La parte posteriore o sfenoidale è formata dalle superfici anteriore e inferiore del corpo dello sfenoide; ha componenti verticali e inclinati che di solito si incontrano in un angolo ottuso. Questa parte è larga circa 8 mm ed è continua con il tetto della naso-faringe.

Pavimento:

È quasi orizzontale, concava da un lato all'altro ed è formata dalla superficie superiore del palato duro. È largo circa 1, 5 cm e lungo 7, 5 cm dalla punta del naso al bordo posteriore del setto. La membrana mucosa del pavimento presenta una leggera depressione che si sovrappone ai canali incisivi, ad una distanza di circa 2 cm dalla sua estremità anteriore.

Parete mediale o setto nasale:

Il setto nasale viene spesso deviato dal piano mediano e rende ogni metà della cavità nasale in qualche modo asimmetrica. La maggior parte del setto è allineata su ciascun lato dalle mucose, ad eccezione della parte mobile che è coperta dalla pelle. Il setto è formato in parte da ossa e in parte da cartilagini (Fig. 10.1).

Parte ossea:

Ossa principali:

1. Placca perpendicolare dell'etmoide:

Forma la parte antero-superiore del setto e si articola per i suoi margini con il seguente: margine superiore, continuo con la piastra cribriforma dell'etmoide; il margine antero-superiore si articola con la spina nasale dell'osso frontale e una cresta formata dall'unione di due ossa nasali; il margine antero-inferiore riceve la cartilagine settale del naso; il margine postero-superiore si unisce alla cresta sfenoidale; il margine postero-inferiore si articola con il vomere.

2. Vomer:

Forma la parte postero-inferiore del setto, quadrilatero di profilo e articolato con il seguente: margine superiore scanalato tra le ale divergenti riceve il rostro sfenoidale; il margine inferiore si articola con la cresta nasale formata dalla fusione di entrambe le mascelle e delle ossa palatine e la punta si adatta alla cresta dell'incisivo; il margine posteriore è libero e costituisce il limite mediale dei choanae; il margine anteriore si articola con la piastra perpendicolare dell'etmoide e riceve la cartilagine settale del naso.

Ossa accessorie:

Sopra e davanti la spina nasale dell'osso frontale e una cresta lungo l'articolazione tra le ossa nasali; sopra e dietro, cresta sfenoidale e rostro; sotto, la cresta nasale formata da articolazioni di processi palatini di mascelle e parti orizzontali di entrambe le ossa palatine.

Parte cartilaginea:

La parte antero-inferiore del setto è costituita da cartilagini, che sono le seguenti:

1. Cartilagine settale - Forma la parte anteriore maggiore del setto, è quadrilatera di profilo e articola con il seguente: il margine antero-superiore è continuo con la cartilagine laterale superiore, il margine antero-inferiore riceve su ciascun lato il processo settale del cartilagine nasale inferiore (alar principale); il margine postero-superiore è attaccato alla piastra perpendicolare dell'etmoide; il margine postero-inferiore si unisce al vomere, alla cresta dell'incisivo e alla spina nasale anteriore. A volte un processo sfenoidale si estende all'indietro per una distanza variabile tra la piastra perpendicolare dell'etmoide e il vomere.

2. Processi settali delle cartilagini nasali inferiori - Ogni processo è collegato da tessuto fibroso a quello della cartilagine opposta, è coperto con la pelle e forma la parte mobile del setto.

3. A volte una cartilagine vomero-nasale interviene tra il vomere e la cartilagine del setto. Contiene su ogni lato una sacca mucosa conosciuta come l'organo vomero-nasale di Jacobson. Ogni busta si estende ciecamente verso l'alto dal canale incisivo laterale per una distanza di circa 2 a 6 mm. I sacchetti sono rivestiti dall'epitelio olfattivo e sono forniti dai nervi olfattivi. Gli ogan vomero-nasali sono rudimentali nell'uomo, ma ben sviluppati in animali macrosmatici come conigli e cani.

Fornitura arteriosa:

Il setto nasale è fornito dalle seguenti arterie (Fig. 10.2):

(a) Antero-superiore parte dal ramo etmoidale anteriore dell'arteria oftalmica.

(b) Parte postero-inferiore dello sfeno-palatina e dei rami palatali maggiori dell'arteria mascellare;

Un'area nella parte antero-inferiore del setto è altamente vascolare, dove il ramo settale del viso, il lungo sfeno-palatina e i rami terminali delle arterie palatine maggiori sono anastomizzati. Questo è noto come Little 'area (o area di Kiesselbach) di epistassi, perché una piccola ulcera che colpisce l'area produce profusa emorragia arteriosa.

Drenaggio venoso:

(a) Parte antero-superiore nella vena oftalmica superiore;

(b) Parte posteriore-inferiore nel plesso venoso pterigoideo;

(c) Parte mobile del setto - nella vena giugulare interna attraverso la vena facciale. Un'infezione da questa parte può estendersi nel seno cavernoso attraverso la vena facciale profonda e il plesso venoso pterigoideo. Quindi, la parte mobile appartiene alla zona pericolosa del viso.

(d) Parte superiore del setto - Le vene accompagnano i nervi olfattivi e drenano nelle vene cerebrali inferiori. Occasionalmente, alcune vene comunicano con il seno sagittale superiore attraverso il cieco forame.

Drenaggio linfatico:

(a) Dalla parte anteriore - nei linfonodi sottomandibolari;

(b) dalle parti intermedie e posteriori- nei linfonodi retrofaringei;

(c) Dalla parte superiore-alcuni vasi linfatici accompagnano i nervi olfattivi lungo le guaine perineurali e drenano nel liquido cerebrospinale degli spazi subaracnoidi.

A volte l'infezione virale trasmessa per via aerea produce una rapida encefalite meningoidale seguendo le guaine perineurali.

Fornitura nervosa del setto nasale:

Zona olfattiva:

È fornito da 15 a 20 pacchi di nervi olfattivi che trasmettono il senso dell'olfatto e sono formati dai processi centrali delle cellule olfattive bipolari. I nervi olfattivi perforano la placca cribriforma dell'osso etmoidale e creano contatti sinaptici con le cellule mitrali del bulbo olfattivo (Fig. 10.2).

Zona rimanente:

I nervi di senso generale derivano dalle divisioni oftalmiche (V ₁ ) e mascellari (V ₂ ) del nervo trigemino. Questi sono distribuiti come segue:

(a) Antero-superiore parte dal ramo etmoidale anteriore del nervo nasociliare (V ₁ );

(b) Parte intermedia - (su ciascun lato del Vomer) - dal lungo ramo sfenopalatino del ganglio pterigopalatina, che convoglia le fibre dal nervo mascellare (V ₂ );

(c) Parte posteriore: i brevi nervi sfeno-palatina, il nervo del canale pterigoideo e i rami nasali di maggiore nervo palatino (V ₇ ).

(d) Parte antero-inferiore (vicino al pavimento della cavità nasale) - dal nervo alveolare superiore anteriore (V ₂ ).

(e) Mobile part-by il nervo nasale esterno (V ₁ ).

Parete laterale:

La parete laterale della cavità nasale è fornita dalle seguenti ossa: nasale, processo frontale di maxilla, lacrimale, medio e nasale superiore del labirinto di etmoide, concha inferiore, piastra perpendicolare della palatina e placca pterigoide mediale dello sfenoide. La parete ossea è coperta da membrana mucosa e si proietta medialmente come placche curve di tre conchae nasali (ossa turbinate) (Figure 10.3, 10.4, 10.5).

La concha inferiore è un osso separato e presenta un margine libero inferiore, che si estende orizzontalmente all'indietro e termina di circa 1, 25 cm davanti all'apertura faringea del tubo uditivo. Lo spazio sotto copertura del concha inferiore è noto come il meato inferiore, che riceve la terminazione del dotto naso-lacrimale nella sua parte anteriore. Il meato inferiore è continuo davanti alla parete laterale del vestibolo del naso.

Le conchae medie e superiori sono parti del labirinto etmoidale. Il bordo inferiore libero del concha medio è per lo più orizzontale e giace su un livello con la superficie inferiore del corpo dello sfenoide; la parte anteriore del margine inferiore presenta un breve arto verticale.

Lo spazio al coperto del concha centrale forma il meato medio che presenta nella sua parete laterale bulla ethmoidalis e iatus semilunaris. La bulla ethmoidalis è rigonfiamento osseo contenente seni etmoidali di medio respiro che si aprono nel meato centrale sopra o sopra la bolla. L'iatus semilunaris è uno spazio crescente tra la bolla sopra e dietro e il processo uncinato dell'osso etmoide sotto e davanti.

Il pavimento dello iato riceve l'apertura del seno mascellare immediatamente sotto la bolla. Un diverticolo mucoso, un infundibulo etmoidale, si estende verso l'alto dalla parte anteriore dello iato attraverso il labirinto etmoidale. Il muro dell'infundibolo riceve seni etmoidali anteriori; il seno frontale si apre sulla sommità dell'infundibolo direttamente o attraverso il dotto fronto-nasale.

Pertanto il meato medio riceve le aperture dei seguenti seni paranasali - frontale mascellare, etmoidale anteriore e medio. Anteriormente il meato medio è continuo con una depressione nota come atrio che si trova sopra il vestibolo. L'atrio è limitato sopra da una cresta mucosa, l'agger nasi, che degrada verso il basso e in avanti. La giunzione tra l'artrio e il vestibolo forma una cresta muco-cutanea curvilinea conosciuta come il limen nasi.

La concha superiore si estende antero-posteriore sopra la metà posteriore del centro concha. Lo spazio sotto copertura del concha superiore è noto come il meato superiore in cui si aprono i seni etmoidali posteriori. L'area che interviene tra il concha superiore e il tetto nasale è definita il meato supremo che a volte è attraversato dal concha più alto. Sopra e dietro la concha superiore si trova una depressione, la rientranza sfeno-etmoidale, la cui parete posteriore riceve l'apertura del seno sfenoidale.

Fornitura arteriosa:

Simile al setto nasale, la parete laterale è fornita da rami di arterie oftalmiche, mascellari e facciali. I rami sono disposti in quattro quadranti (figura 10.6):

(a) Quadrante antero-superiore: dall'arteria etmoidale anteriore da oftalmica;

(b) Quadrante antero-inferiore: dal ramo alare dei rami facciali e terminali delle arterie palatine maggiori.

(d) Quadrante postero-inferiore per rami di maggiore arteria palatina che perforano la piastra perpendicolare di osso palatino.

Drenaggio venoso:

Le vene formano un plesso da cui il sangue defluisce nella vena facciale anteriore, nella vena retofaringea e nel plesso venoso pterigoideo, e nelle vene cerebrali inferiori di cui sopra.

Drenaggio linfatico:

(a) Dalla metà anteriore della parete laterale, i linfatici drenano nei nodi sottomandibolari;

(b) Dalla sua metà posteriore, drenare nei linfonodi cervicali retrofaringei e superiori profondi.

Fornitura nervosa:

Sensoriale:

1. Il senso dell'olfatto (speciale sensoriale) - dalla zona olfattiva è fornito dai nervi olfattivi (Fig. 10.6).

2. Nervi di senso generale dal resto del muro laterale: questi sono derivati dal nervo trigemino e sono distribuiti come segue:

(a) Quadrante antero-superiore: dal nervo etmoidale anteriore, da oftalmico;

(b) Quadrante antero-inferiore - dal nervo alveolare superiore anteriore, dal mascellare;

(d) Quadrante postero-inferiore - dai rami palatali anteriori del ganglio pterigo-palatino, dal mascellare.

Le fibre secreto-motorie secreto-motoria-postgangliari per le ghiandole nasali sono derivate dal ganglio pterigo-palatino, che riceve fibre pregangliari dal nucleo salivare superiore del nervo facciale.

Vaso-motor-Questi sono derivati dal sistema simpatico. Le fibre pregangliari nascono dalle cellule laterali del corno dei 3 o 4 segmenti toracici superiori del midollo spinale e le fibre postgangliari derivano dal ganglio cervicale superiore.

Rivestimento epiteliale della cavità nasale:

La cavità nasale è suddivisa in tre regioni: vestibolo, respiratorio e olfattivo (Fig. 10.7, 10.8).

Il vestibolo è l'area leggermente dilatata sopra le narici ed è rivestito dalla pelle, che è dotata di peli grossolani, ghiandole sebacee e sudoripare. La parete laterale di ciascun vestibolo è formata dall'ala e la parete mediana dalla parte mobile del setto nasale. I peli ruvidi e rigidi riempiono le particelle estranee durante l'inalazione.

La regione respiratoria funge da principale passaggio d'aria ed è rivestita dalla membrana mucosa che è aderente alle ossa o cartilagini sottostanti. I seni paranasali si aprono nella regione respiratoria. L'epitelio respiratorio è rivestito da cellule colonnari ciliate stratificate pseudo-stratificate che poggiano su una membrana basale e viene fornito con cellule caliciformi e numerose ghiandole mucose e sierose.

La secrezione di muco da parte delle cellule caliciformi e delle ghiandole mucose rende la superficie appiccicosa e intrappola particelle e microrganismi inalatori nocivi. I materiali intrappolati sono ondeggiati all'indietro dai movimenti delle ciglia al rinofaringe, dove vengono espulsi da starnuti o riflessi di tosse. Così l'epitelio ciliato coperto da una coperta di muco aiuta nel meccanismo difensivo naturale stabilendo la corrente di rifiuto ciliare.

La lamina propria al di sotto dell'epitelio superficiale contiene, oltre alle ghiandole, spazi vascolari erettili che comunicano con arteriole e venule. Normalmente gli spazi vascolari remian crollarono; ma in allergia questi spazi sono dilatati dal sangue a causa della vaso-dilatazione e producono dal naso (comune raffreddore). L'attività del tessuto cavernoso erettile della mucosa nasale è presumibilmente controllata in parte dagli ormoni sessuali circolanti. Questo a volte si manifesta in alcune femmine per sanguinamento nasale durante le mestruazioni (mestruazioni per procura).

La regione olfattiva occupa il tetto e le pareti laterali e laterali adiacenti della cavità nasale sopra le conchae superiori. In superficie, copre circa 2 cmq in ogni metà della cavità nasale. La membrana mucosa della regione olfattiva è di colore giallastro e rivestita dalle cellule olfattive bipolari, alte cellule di supporto colonnari e cellule basali che poggiano su una membrana seminterrata comune (Fig. 10.8).

Le cellule olfattive bipolari presentano processi periferici e centrali. I processi periferici agiscono come dendriti che vengono portati in superficie come elevazioni a forma di manopola; questi ultimi sono dotati di ciglia olfattive che galleggiano in una coperta di fluido sieroso e rispondono agli stimoli odorosi in forma solubile. I processi centrali formano gli assoni che si assemblano per formare fasci di nervi olfattivi (circa 20 in numero su ciascun lato); quest'ultimo fora la placca cribriforma dell'osso etmoide e crea sinapsi con le cellule mitrali del bulbo olfattivo. Le cellule olfattive agiscono come primo ordine di neuroni recettori che vengono portati alla superficie della mucosa. Alla fine è probabile che le cellule olfattive vengano distrutte da agenti nocivi. Per ricostituire la perdita, alcune delle cellule basali dell'epitelio olfattivo proliferano e si differenziano in cellule olfattive. Tale fenomeno è peculiare di questa regione, poiché vi è un'osservazione comune che le cellule nervose non si dividono dopo la nascita.

Funzioni della cavità nasale:

(a) È pensato principalmente per l'olfatto, e infatti persiste come sacchetti ciechi nei pesci.

(b) Forma la parte cefalica dei passaggi respiratori e agisce come camera di condizionamento dell'aria aggiungendo umidità e temperatura all'aria inspirata.

(c) Protegge i passaggi dell'aria filtrando le particelle estranee dai peli grossolani del vestibolo e fornisce una barriera mucociliare che sposta le particelle intrappolate all'indietro verso il nasofaringe, da cui vengono espulse mediante starnuti o tosse.

Seni paranasali:

I seni paranasali sono aria contenente spazi ossei intorno alla cavità nasale e rivestiti dalla membrana mucosa dell'epitelio colonnare ciliato (Figura 10.9). Si sviluppano come diverticoli mucosi della cavità nasale e invadono le ossa vicine a spese del tessuto diploico.

I seni sono disposti a coppie e sono nominati come segue: frontale, etmoidale, mascellare e sfenoidale. I seni etmoidali sono di numero variabile e sono disposti in tre gruppi: anteriore, medio e posteriore. Tutti i seni sono presenti in forma rudimentale alla nascita, ad eccezione dei seni frontali che iniziano lo sviluppo due o tre anni dopo la nascita. In media, i seni mostrano due getti di crescita, a circa 7 o 8 anni durante la dentizione dei denti permanenti e nella vita post-puberale.

funzioni:

1. L'aria contenuta dei seni aggiunge umidità e temperatura all'aria inspirata e funge da camera di condizionamento d'aria.

2. Agiscono come camere di risonanza per la produzione di suoni.

3. I seni rendono le ossa del viso più chiare e stabiliscono il contorno dell'adulto del viso.

4. La secrezione di muco dei seni viene drenata nei corpi del naso (eccetto il meato inferiore) in parte dai movimenti dell'epitelio ciliato e in parte dall'aspirazione creata dalla pressione dell'aria negativa della cavità nasale.

Quando i seni sono infetti, le loro bocche di comunicazione sono bloccate e il materiale infetto si accumula all'interno dei seni che possono richiedere il drenaggio chirurgico.

Seni frontali (Fig. 10.5):

Questi sono in numero di due e sono contenuti all'interno delle due tabelle della parte squamosa dell'osso frontale, in profondità all'estremità mediale delle arcate sopracciliari. Ogni seno ha una forma triangolare, un po 'asimmetrica e presenta le seguenti misurazioni medie:

Verticale-3 cm

Trasversale: 2, 5 cm

Antero-posteriore-1, 8 cm

Oltre alle loro estensioni verso l'alto, i seni presentano estensioni arretrate lungo la parte mediale del tetto dell'orbita.

comunicazioni:

Ogni seno comunica con il centro del naso attraverso l'infundibolo etmoidale e l'iatus semilunaris. I seni raggiungono l'infundibolo direttamente o attraverso il dotto fronto-nasale.

Riserva di sangue:

Dalle navi sopra-orbitali;

Linfodrenaggio:

Nei nodi sottomandibolari;

Fornitura nervosa:

Dai nervi sopra-orbitali.

Seni etmoidali:

Questi sono situati tra la parete mediale dell'orbita ossea e la parete laterale del naso. I seni sono contenuti nel labirinto dell'etmoide e sono completati da ossa frontali, lacrimali, mascellari e sfenoidali. Hanno circa 3-18 di numero e sono disposti in tre gruppi: anteriore, medio e posteriore,

Seni anteriori, da 3 a 7, si aprono nel meato centrale attraverso l'infundibolo etmoidale e l'iatus semilunaris.

I seni medi, da 1 a 3, formano la bolla etmoidale e drenano nel meato centrale sopra o sopra la bolla.

I seni posteriori, da 1 a 11, si aprono principalmente nel naso superiore del naso; occasionalmente alcuni seni si aprono nel meato supremo o nel seno sfenoidale.

Riserva di sangue:

Dai rami etmoidali anteriori e posteriori dell'arteria oftalmica.

Linfodrenaggio:

I gruppi anteriori e medi dei seni scorrono nei linfonodi sottomandibolari; il gruppo posteriore drena nei linfonodi retrofaringei.

Seni mascellari [Foto: 10.9 (CT I e CT II):

Questi sono i più grandi dei seni paranasali e contenuti nel corpo della mascella. Le misurazioni medie di ciascun seno sono le seguenti:

Verticale (opposto al 1o dente molare) - 3, 5 cm

Trasversale - 2, 5 cm

Antero-posteriore - 3, 25 cm

confini:

Ogni seno ha una forma approssimativamente piramidale e presenta i seguenti limiti: Apice: dal processo zigomatico della mascella; Base-dalla superficie nasale del corpo di mascella, in cui si trova nello stato recente l'apertura del seno mascellare vicino al suo tetto.

Nel cranio disarticolato la base presenta una grande apertura, lo iato mascellare, che viene ridotto di dimensioni dalle seguenti ossa:

io. Processo uncinato di osso etmoide, dall'alto;

ii. Processo etmoidale di concha nasale inferiore;

iii. Processo discendente dell'osso lacrimale, dalla parte anteriore;

iv. Placca perpendicolare di osso palatino, da dietro.

Nel cranio macerato sono presenti due aperture, una sopra e l'altra sotto il processo uncinato; nello stato recente di solito l'apertura inferiore è chiusa da un tappo di membrana mucosa.

Tetto:

È formato dalla superficie orbitale della mascella che viene attraversata dai vasi infra-orbitali e dal nervo in un canale osseo.

Pavimento:

È supportato dal processo alveolare del mascellare e si trova a circa 1, 25 cm sotto il pavimento della cavità nasale. Proiezioni ossee contenenti le radici dei denti molari e premolari colpiscono il pavimento.

Muro anteriore:

In relazione al plesso infra-orbitale di vasi e nervi e alle origini dei muscoli del labbro superiore; all'interno del muro vasi e nervi alveolari anteriori superiori attraversano in un canale osseo, il canalis sinusus.

Parete posteriore:

È trafitto da vasi e nervi alveolari superiori posteriori e costituisce il limite anteriore delle fossa infra-temporali e pterigo-palatali.

Comunicazione:

Il seno mascellare drena nel meato medio attraverso il pavimento di iato semilunare, e l'apertura si trova appena sotto la bolla etmoidale. L'apertura si trova molto più in alto dal pavimento del seno in posizione svantaggiosa per il drenaggio naturale.

Riserva di sangue:

Dai vasi alveolari superiori anteriori, centrali e posteriori del mascellare;

Linfodrenaggio:

Nei nodi sottomandibolari;

Fornitura nervosa:

Dai nervi alveolari superiori anteriori, centrali e posteriori, rami dei nervi mascellari e infra-orbitali.

Seni sfenoidali (figure 10.4, 10.5):

Questi seni paired si trovano all'interno del corpo dell'osso sfenoidale, sopra e dietro la cavità nasale. Ogni seno è alquanto asimmetrico e presenta le seguenti misurazioni medie:

Verticale - 2 cm

Trasversale - 1, 5 cm

Antero posteriore - 2 cm

estensioni:

Posteriormente, può estendersi fino al margine anteriore del foramen magnum; anteriormente; può invadere il tetto dell'orbita; lateralmente, si estende fino al canale pterigoideo.

Relazioni:

Sopra, chiasma ottico e ipofisi cerebri;

Sotto, tetto della naso-faringe;

Da ogni lato, seno cavernoso e arteria carotide interna;

Dietro, ponte e midollo allungato, separati dal plesso venoso basilare;

Di fronte, l'incavo sfeno-etmoidale.

Comunicazione:

Ogni seno si apre nella cavità sfeno-etmoidale e quindi nel meato superiore del naso;

Riserva di sangue:

Da vasi etmoidali posteriori;

Linfodrenaggio:

Nei nodi retrofaringei;