Ruolo della risonanza magnetica nelle malattie neurologiche

Ruolo della risonanza magnetica nelle malattie neurologiche / Pranshu Sharma!

Leggi questo articolo per conoscere il ruolo della risonanza magnetica nelle malattie neurologiche. L'esame RM fornisce un eccellente dettaglio dei tessuti intrinseci del cervello e del midollo spinale.

Introduzione:

Ultimi 100 anni hanno visto enormi progressi nel campo della radiologia. Diverse modalità di imaging sono emerse per la valutazione non invasiva del corpo umano. L'ultimo decennio ha visto l'emergere di uno strumento eccellente: la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Non solo è non invasivo, utilizza innocua radiazione elettromagnetica non ionizzante per l'imaging dell'intero corpo umano. La risonanza magnetica ha rivoluzionato la gestione dei pazienti con malattie neurologiche. L'esame RM fornisce un eccellente dettaglio dei tessuti intrinseci del cervello e del midollo spinale.

È l'unica tecnica in grado di visualizzare direttamente il cavo e delineare le lesioni intrinseche del cavo. L'esame è non invasivo e non utilizza radiazioni ionizzanti. Inoltre, il contrasto endovenoso, se usato, non ha riportato effetti collaterali. Ha una capacità multiplanare, che aiuta a visualizzare la malattia in tutti i piani.

MRI V / S CT per malattie neurologiche:

Mentre la risonanza magnetica fornisce immagini della regione interessata su tutti i piani, la TC può fornire solo immagini assiali, il che è uno dei principali inconvenienti della TC per l'imaging di un'area complessa come il CNS. A differenza della TC, in ogni esame RM sono fornite diverse serie di immagini, ciascuna delle quali evidenzia un aspetto della malattia.

Quindi si può valutare la malattia da tutti i piani e vedere la sua intera estensione. La RM è la modalità di imaging prescelta per quasi tutte le patologie craniche. La TC è il metodo di esame preferito solo in caso di sospetto di emorragia acuta, come nei pazienti con trauma cranico, emorragia ipertensiva o emorragia subaracnoidea.

Per la valutazione della fossa posteriore, dei nervi cranici e delle lesioni corticali superficiali, la risonanza magnetica è l'esame più conveniente. Alcuni problemi clinici come neuropatie craniche, epilessie intrattabili, sospetta demielinizzazione e nevralgia del trigemino sono le riserve esclusive della risonanza magnetica.

Anche nei tumori di imaging, MR è il test più economico in quanto la misura e l'invasione delle strutture circostanti sono meglio effettuate sulla risonanza magnetica. Le principali indicazioni includono cefalea acuta grave recente insorgenza, deficit neurologici inspiegabili, neuropatia cranica, anomalie dello sviluppo, sospetti tumori e ictus tra cui trombosi venosa cranica e sinusale.

Angiografia MR:

L'angiografia RM, che viene eseguita senza l'uso di alcun contrasto intravascolare, è un'efficace procedura di screening per varie lesioni vascolari. Questi includono la stenosi carotidea, gli aneurismi intra-cranici, le malformazioni artero-venose (AVM) e la vasculite. È la modalità di scelta per la diagnosi della trombosi del seno durale in quanto la delineazione dei seni durali è superiore all'angiografia di sottrazione digitale (DSA).

Progressi nella risonanza magnetica:

Ultimamente, i progressi nella risonanza magnetica hanno permesso di visualizzare gli infarti acuti entro un'ora dall'ictus. L'imaging pesato in diffusione, che viene utilizzato per questo scopo, può mostrare cambiamenti nel parenchima cerebrale non appena il tessuto viene infartuato. Questo ha il potenziale insieme all'immagine della perfusione per distinguere tra infarto e attacco ischemico transitorio o TIA e può aiutare nella selezione dei pazienti per la terapia trombolitica.

Risonanza magnetica nelle malattie della colonna vertebrale:

La risonanza magnetica è la modalità principale per indagare l'intero spettro delle malattie spinali. Uno dei maggiori vantaggi della risonanza magnetica è la sua capacità di mostrare il cavo direttamente sul piano sagittale, che non è possibile su CT. Nella malattia degenerativa della colonna vertebrale, può mostrare tutti i componenti responsabili della compressione neurale.

Può rappresentare qualsiasi cambiamento all'interno del cordone ombelicale che si accumula a causa della compressione. L'estensione dei tumori e il loro effetto sulla corda è meglio valutata mediante risonanza magnetica. Allo stesso modo, l'estensione e la causa della siringa sono valutate al meglio su CEMR.

Nella malattia congenita della colonna vertebrale, può mostrare la causa del cordoncino e il livello al quale il cavo termina. Diverse lesioni del cordone intrinseco come la mielite trasversa, la demielinizzazione e la degenerazione del cordone subacuto sono ben delineate sulla RM, e occasionalmente una diagnosi specifica può essere possibile nel contesto clinico appropriato.