Ganglio trigemino e suoi collegamenti con cervello umano e collo
Ganglio trigemino e le sue connessioni con cervello umano e collo!
Il ganglio trigeminale (semilunare, Gasseriano) è un ganglio sensoriale del nervo trigemino e corrisponde al ganglio della radice dorsale di un nervo spinale.
Cortesia di immagine: neurology.org/content/64/10_suppl_2/S16/F1.large.jpg
Contiene i corpi cellulari dei neuroni del primo sensorio pseudo-unipolare (Figure 8.9, 8.10).
Situazione:
Il ganglio è situato in un'impronta sopra l'apice della parte petrosa dell'osso temporale sul pavimento della fossa cranica media, appena fuori dalla parte posteriore della parete laterale del seno cavernoso. Si trova a circa 5 cm di profondità dal punto pre-auricolare.
Forma:
È semilunare con il margine convesso diretto in avanti e lateralmente.
Rivestimenti del ganglio:
Il ganglio è contenuto in una sacca durale conosciuta come il cavum trigeminale (caverna di Meckel), che si estende in avanti come una mongolfiera dello strato meningeo della Dura madre dalle fossi craniche posteriori a quelle centrali al di sotto del margine laterale laterale del tentorium cerebelli.
Il tetto della cavità è formato da due strati meningei e il pavimento da uno strato meningeo e uno endostale. La bocca della caverna è diretta dietro e trasmette le radici sensoriali e motorie del nervo trigemino; la bocca è delimitata superiormente dal seno petroso superiore e al di sotto dalla tacca trigeminale sul margine superiore del petroso temporale appena laterale al suo apice.
Il cavum contiene ganglio trigeminale e le sue radici sensoriali e motorie. La dura e l'aracnoide sono aderenti all'epineurio della parte anteriore del ganglio trigemino e alle sue tre divisioni; ma la parte posteriore del ganglio e le sue radici sensoriali e motorie sono circondate dal pia-aracnoide e sono immerse nel liquido cerebrospinale.
Relazioni del ganglio:
Sotto:
Radice motoria del 5o nervo, maggiore nervo petroso, apice del tempo temporale petroso e lacerato del forame;
Sopra:
Margine libero di tentorium cerebelli, seno petroso superiore;
medialmente:
Parte posteriore della parete laterale del seno cavernoso, arteria carotide interna circondata da un plesso di nervi simpatici;
Lateralmente:
Uncu del lobo temporale, vasi meningei medi e spinosus nervoso.
comunicazioni:
Il ganglio riceve comunicazioni dal plesso simpatico attorno all'arteria carotide interna e dà ramoscelli meningei al tentorium cerebelli e al pavimento della fossa cranica media.
filiali:
1. Filiali periferiche:
Questi sono i processi periferici delle cellule unipolari del ganglio e formano le parti oftalmiche, mascellari e sensoriali dei nervi mandibolari. Le tre divisioni perforano il cavum trigeminale e sono attaccate al margine convesso del ganglio.
2. rami centrali:
Questi sono i processi centrali delle cellule del ganglio e formano una radice sensoriale che è attaccata al margine concavo del ganglio. La radice sensoriale passa indietro e medialmente ed è attaccata alla superficie anteriore del ponte come sua giunzione con il peduncolo cerebellare medio.
Traccature delle fibre della radice sensoriale:
All'interno della sostanza del ponte circa il 50% delle fibre della divisione delle radici sensoriali in rami ascendenti e discendenti; le fibre rimanenti salgono o scendono senza divisione (Fig. 8.11).
Rami ascendenti:
Questi sono meno numerosi e sono costituiti da fibre spesse che formano sinapsi con il nucleo sensoriale principale del 5 ° nervo. Trasmettono sensazioni tattili discriminanti dal campo del trigemino.
Alcune fibre ascendenti che trasportano impulsi propriocettivi dai muscoli della masticazione e dei muscoli extraoculari passano attraverso il ganglio senza interruzione e finiscono come processi periferici verso i corpi cellulari unipolari del nucleo mesencefalico del 5 ° nervo.
La conclusione dei processi centrali di questi neuroni non è ancora stata stabilita; le fibre possono terminare nel nucleo motorio del 5 ° nervo come riflesso mono-sinaptico per tono muscolare, nel principale nucleo sensoriale del 5 ° nervo e nel cervelletto.
La registrazione elettrofisiologica suggerisce fortemente che i corpi cellulari dei neuroni propriocettivi dei muscoli extra-oculari si trovino nel ganglio trigeminale; tuttavia, necessita di ulteriore conferma.
Rami discendenti:
Questi sono più numerosi, costituiti da fibre sottili mielinizzate e non mielinizzate e formano un tratto spinale che accompagna il lato laterale del nucleo spinale del 5 ° nervo. I terminali e i collaterali del tratto spinale terminano nel nucleo spinale.
Trasmettono le fibre per il dolore, la temperatura e il tocco leggero dall'area del trigemino. Il tocco dalla bocca è ricevuto dalla pars oralis, le fibre nocicettive dai denti dalla pars interpolaris, e il dolore, la temperatura e il tatto da tutte le aree del trigemino da parte della pars caudalis.
Le fibre della radice sensoriale e del tratto spinale sono disposte somatotopicamente, corrispondenti alle tre divisioni del nervo trigemino. Nella radice sensoriale le fibre oftalmiche sono dorsali, le fibre mandibolari sono ventrale e le fibre mascellari sono nel mezzo.
La rotazione delle fibre avviene mentre entrano nel tronco cerebrale, così nel midollo spinale le fibre oftalmiche sono ventrale, le fibre mascellari sono nella parte centrale e le fibre mandibolari occupano la posizione dorsale.
Le fibre oftalmiche scendono verso i due o tre segmenti superiori del midollo cervicale, le fibre mascellari si estendono fino al limite inferiore del midollo e le fibre mandibolari si estendono fino al centro del midollo.
Collegamenti centrali (Fig. 8.12):
Il secondo ordine di neuroni sensoriali raggiunge il nucleo posteromediale ventrale del talamo (VPM) per due vie:
(a) dal principale nucleo sensoriale e nucleo del tratto spinale come tratto trigemino-talamico ventrale incrociato;
(b) Alcune fibre dal nucleo principale ascendono come tratto trigemino-talamico non incrociato dorsale.
Il terzo ordine di neuroni del talamo termina nella parte inferiore del giro post-centrale per evocare la coscienza.
Alcuni collaterali del tratto trigemino-talamico formano sinapsi con i nuclei reticolari del tronco cerebrale, e quindi l'intera materia grigia della corteccia cerebrale attraverso il talamo per la risposta all'eccitazione. Questo spiega perché alcuni pazienti con svenimento riacquistano coscienza dopo aver spruzzato acqua fredda sul viso e sulla fronte.
Fornitura arteriosa:
Il ganglio è fornito dai bracci gangliari della carotide interna, delle arterie meningee centrali e accessorie del meningeo.
