Differenza tra conteggio totale dei leucociti e conteggio differenziale dei leucociti

Differenza tra conteggio totale dei leucociti e conteggio differenziale dei leucociti!

Variazioni della conta leucocitaria si verificano in molte malattie infettive, ematologiche, infiammatorie e neoplastiche.

Pertanto, la valutazione di laboratorio di quasi tutti i pazienti inizia con l'esame del sangue del paziente per la conta totale dei leucociti e l'esame dello striscio di sangue periferico per il conteggio differenziale dei leucociti, nonché l'immagine delle cellule del sangue. Di solito, alcune interpretazioni cliniche possono essere fatte dal conteggio totale dei leucociti e del numero dei leucociti differenziali.

Dal conteggio totale dei leucociti e dal numero di leucociti differenziati, è possibile calcolare il conteggio assoluto di ciascun tipo di leucociti. Il conteggio assoluto dei leucociti fornisce un'immagine più accurata rispetto al conteggio differenziale dei leucociti . (Ad esempio, un paziente con leucemia linfocitica cronica ha una conta totale dei leucociti di 100 x 10 ³ μI e una conta differenziale dei leucociti del 7% dei neutrofili e del 90% dei linfociti. Guardando il conteggio differenziale dei leucociti del 7% dei neutrofili da soli si ottiene impressione di neutrofili molto bassi in questo paziente Ma se viene calcolato il conteggio assoluto dei neutrofili, si sarà sorpresi di vedere un normale numero di neutrofili in questo paziente.

Conteggio assoluto dei neutrofili = Conteggio totale dei leucociti x percentuale di neutrofili

= 100 x 10 ³ x 7/100 = 7 x 10 ³ = 7000 / μl

In tempi di infezione batterica acuta è richiesto un numero enorme di neutrofili. Pertanto, un gran numero di neutrofili viene rilasciato dal midollo osseo per far fronte a questo requisito. Di conseguenza, il numero e la percentuale di neutrofili nel sangue aumenta di molte volte. Quindi, un aumento della conta totale dei leucociti con aumento della percentuale di neutrofili è considerato un importante indicatore di infezione batterica acuta.

leucocitosi:

I termini leucocitosi e leucopenia indicano rispettivamente un aumento o una diminuzione del numero totale di leucociti. L'aumento del numero di neutrofili, eosinofili, linfociti e monociti è noto rispettivamente come neutrofilia, eosinofilia, linfocitosi e monocitosi.

io. La neutrofilia è l'aumento della conta assoluta dei neutrofili nel sangue periferico, superiore al limite superiore della norma di 7, 5 x 10 ⁹ / L (negli adulti). L'infezione batterica è una delle cause più comuni di neutrofilia. La neutrofilia non è una caratteristica delle infezioni virali (tuttavia, lo sviluppo di neutrophila in ritardo nel corso di un'infezione virale può indicare l'insorgenza di un'infezione batterica secondaria). Esiste un pool di stoccaggio di neutrofili maturi nel midollo osseo (tale pool di stoccaggio non si verifica per altri leucociti).

In risposta allo stress, come le infezioni, i neutrofili provenienti dal pool di stoccaggio vengono rilasciati in circolazione, determinando un aumento del numero totale dei leucociti e della percentuale di neutrofili. Inoltre, vi è una maggiore produzione di neutrofili nel midollo osseo. L'aumento della produzione di neutrofili durante l'infezione batterica è solitamente associato all'ingresso di neutrofili meno maturi dal midollo osseo nel sangue. Ciò è indicato dalla comparsa di neutrofili con un numero minore di segmentazione nucleare nel quadro del sangue periferico. Le cellule delle bande possono anche essere viste nello striscio di sangue periferico.

Questo è indicato come uno "spostamento a sinistra". La reazione leucemoide è una leucocitosi reattiva ed eccessiva, in cui lo striscio di sangue periferico mostra la presenza di cellule immature (ad es. Mieloblasti, promielociti e mielociti). Il quadro leucemico si manifesta in infezioni o emolisi gravi o croniche. Un altro cambiamento più comune che si verifica nei neutrofili durante l'infezione è la presenza di inclusioni basofile tossiche nel citoplasma.

L'eosinofilia è un aumento della conta assoluta degli eosinofili nel sangue periferico superiore a 0, 4 x 10 ⁹ / L (negli adulti). L'eosinofilia è solitamente associata a condizioni allergiche come l'asma e il raffreddore da fieno e le infezioni parassitarie. L'eosinofilia può verificarsi anche nelle reazioni ai farmaci.

leucopenia:

La diminuzione del numero totale dei leucociti è nota come leucopenia. La riduzione del numero di neutrofili è la causa più frequente di leucopenia.

io. La neutropenia è la diminuzione della conta assoluta dei neutrofili nel sangue periferico al di sotto del limite inferiore della norma di 2 x 10 ⁹ / L (negli adulti). I pazienti neutropenici sono più vulnerabili alle infezioni.

ii. La linfopenia negli adulti è la diminuzione della conta dei linfociti assoluti di sangue periferico al di sotto del limite inferiore della norma di 1, 5 x 10 ⁹ / l. La linfopenia è comune nella fase prodromica leucopenica di molte infezioni virali. Una deplezione selettiva di linfociti T helper (CD4 ⁺ ) con o senza linfopenia assoluta si verifica nella malattia da immunodeficienza acquisita (AIDS).