Sympathetic Trunk: utili note sul tronco simpatico del collo

Note utili sul tronco simpatico del collo umano!

Ogni tronco simpatico gangliare è paravertebrale in posizione e si estende dalla base del cranio alla prima vertebra coccigea. Il tronco presenta 3 gangli nella parte cervicale Superiore, medio e inferiore, 11 gangli nella parte toracica, 4 lombari e 4 gangli sacrali.

Davanti al coccige i due tronchi si fondono e formano un ganglio non appaiato impar. A volte, i gangli cervicali inferiori e il primo torace sono fusi per formare un ganglio cervico-toracico o stellato.

Inizialmente il numero dei gangli simpatici corrisponde al numero dei nervi spinali. Successivamente, i 4 gangli cervicali superiori si fondono per formare il ganglio cervicale superiore, il 5 ° e il 6 ° ganglio cervicale si fondono per formare il ganglio cervicale medio, e il 7 ° e l'8 ° ganglia cervicale si uniscono per formare il ganglio cervicale inferiore.

Ogni ganglio contiene una collezione di neuroni post-gangliari multipolari e alcuni interneuroni incluse le cellule cromaffini dei paraganglia. Le cellule di paraganglia sono anche conosciute come cellule SIF (piccole cellule altamente fluorescenti) e modulano le attività dei neuroni post gangliari liberando dopamina. Il tronco simpatico tra i gangli trasmette fibre motorie pre-e post-gangliari e fibre simpatiche sensoriali.

Parte cervicale del tronco simpatico:

Ogni tronco è situato dietro la guaina carotidea e davanti al muscolo longus capitis. La parte cervicale del tronco non riceve fibre pre-gangliari attraverso i rami bianchi comunicanti dai segmenti cervicali del midollo spinale, ma fornisce fibre postgangliari attraverso i rami grigi comunicanti a ciascuno degli 8 nervi cervicali.

Tutte le fibre pre-gangliari per il tronco cervicale sono derivate dalle cellule laterali dei segmenti T -T del midollo spinale e risalgono attraverso il tronco prima del relè finale dai tre gangli simpatici cervicali (Fig. 7.27).

Ganglio cervicale superiore:

È il più grande dei gangli cervicali, di forma fusiforme, lungo circa 2, 5 cm, ed è formato dalla coalescenza di quattro gangli che corrispondono ai quattro nervi cervicali superiori.

Il ganglio superiore è situato di fronte alle vertebre C ₂ e C ₃, dietro l'arteria carotide interna e davanti al muscolo lungo del capitis.

filiali:

Il ganglio superiore riceve fibre pre-gangliari principalmente dai tre segmenti toracici superiori del midollo spinale.

I rami del ganglio superiore sono divisi in gruppi laterali, mediali, anteriori e ascendenti. Tutti i rami trasportano fibre post-gangliari e alcune fibre sensoriali dagli organi bersaglio.

Rami laterali:

Manda i rami grigi comunicano ai quattro nervi cervicali superiori e agli ultimi quattro nervi cranici o ai loro rami.

Rami mediali:

(a) I rami laringeo-faringei forniscono il corpo carotideo e formano il plesso faringeo con i nervi glossofaringeo e vago.

(b) Il ramo cardiaco trasporta solo fibre efferenti post-gangliari. Il ramo cardiaco destro si unisce al plesso cardiaco profondo; ramo sinistro si unisce al plesso cardiaco superficiale.

Il ganglio superiore non trasmette le fibre del dolore dal cuore.

Rami anteriori:

Questi si ramificano attorno all'arteria carotide comune, all'arteria carotide esterna e ai suoi rami che formano plessi delicati. Il plesso dell'arteria facciale dà un filamento al ganglio sottomandibolare, quello dell'arteria meningea media al ganglio otico, e un altro filamento è dato al ganglio genicolare del nervo facciale come il nervo petroso esterno.

Rami ascendenti:

Formano il nervo carotideo interno che accompagna l'arteria carotide interna come un plesso. Dal plesso carotideo vengono emessi i seguenti rami:

(a) I nervi del carotido-timpanico perforano il canale carotideo osseo e si uniscono con il nervo glossofaringeo per formare il plesso timpanico nell'orecchio medio.

(b) Il nervo petroso profondo al forame lacerare, si unisce al nervo petroso maggiore (dal viso) e forma il nervo del canale pterigoideo. Quest'ultimo passa attraverso il canale pterigoideo e si unisce al ganglio pterigo-palatino per essere distribuito con i rami del nervo mascellare.

(c) Fornisce i rami comunicanti al ganglio trigeminale e al 3 °, 4 °, 5 ° e 6 ° nervi cranici nel seno cavernoso. I rami che accompagnano il nervo nasociliare attraversano il ganglio ciliare senza interruzione e forniscono pupille del dilatatore e vasi della sfera dell'occhio.

(d) Alcuni rami conosciuti come nervus conarii passano attraverso il tentorio cerebellico lungo il rivestimento subendoteliale del seno retto e forniscono le cellule parenchimali del corpo pineale.

(e) I rami terminali accompagnano le arterie cerebrali anteriori, medie cerebrali e oftalmiche, forniscono la pia cerebrale e i muscoli tarsali.

I filamenti attorno all'arteria comunicante anteriore collegano i nervi simpatici dei lati destro e sinistro.

Ganglio cervicale medio:

È formato dalla coalescenza di due gangli, corrispondenti ai nervi C ₅ e C ₆ .

Il ganglio è situato di fronte alla vertebra C ₆ tra l'arteria carotide comune nella parte anteriore e il ciclo dell'arteria tiroidea inferiore dietro; a volte si trova sopra l'anello dell'arteria.

comunicazioni:

Il ganglio cervicale medio è collegato con ganglio cervicale inferiore da due cordoni: la corda posteriore si divide per racchiudere l'arteria vertebrale; cordone anteriore da ansa subclavia che si estende davanti e sotto la prima parte dell'arteria succlavia.

filiali:

Questi sono laterali e mediali.

I rami laterali inviano i rami grigi comunicans ai nervi spinali C ₅ e C ₆ .

Rami mediali:

(a) I rami tiroidei accompagnano l'arteria tiroidea inferiore e forniscono la ghiandola.

(b) I rami cardiaci si uniscono per formare il plesso cardiaco profondo.

Ganglio cervicale inferiore:

È formato dalla coalescenza di due gangli, corrispondenti ai nervi C ₇ e C ₈ . A volte si uniscono cervicali inferiori con il primo ganglio toracico per formare un ganglio cervico-toracico o stellato.

Situazione:

Il ganglio inferiore si trova tra il processo trasversale della vertebra C ₇ e il collo della prima costola.

Relazioni:

Nella prima parte anteriore dell'arteria vertebrale e corrispondente vena;

Dotto toracico (lato sinistro) o dotto linfatico destro;

Fodero carotideo;

Pleura cervicale coperta dalla membrana sovra-pleurica.

Behind-C ₈ nerve;

Muscolo colli medialmente lungo;

Laterale-tronco Costo-cervicale.

filiali:

1. Invia grigi rami comunicans a C ₇ e C ₈ nervi. Il numero di rami grigi rispetto al nervo C ₇ varia da 1 a 5, e al nervo C ₈ da 3 a 6.

I rami grigi trasportano le fibre vasocostrittrici post gangliari alle arterie dell'arto superiore attraverso la parte inferiore del plesso brachiale. Le fibre preganglioniche per l'arto superiore sono derivate da segmenti da T ₂ a T ₇ del midollo spinale e raggiungono il ganglio cervico-toracico risalendo il tronco simpatico.

2. I rami cardiaci trasportano le fibre post-gangliari che raggiungono il cuore attraverso un profondo plesso cardiaco.

Le fibre pre-gangliari del cuore sono derivate dalle cellule laterali del corno dei segmenti del midollo T ₁ -T ₅ . Le fibre raggiungono i neuroni post gangliari dei cinque principali gangli simpatici toracici tramite i corrispondenti rami bianchi comunicans e ai tre gangli cervicali ascendendo attraverso il tronco simpatico.

Le fibre simpatiche sensoriali che trasmettono le sensazioni del dolore dal cuore passano attraverso i rami cardiaci dei gangli cervicali medi e inferiori (non superiori al collo dell'utero) e dei quattro o cinque gangli superiori e raggiungono i loro corpi cellulari nei gangli delle radici dorsali dei quattro o cinque nervi spinali toracici superiori tramite i rami bianchi communicans.

3. Rami vascolari all'arteria succlavia che si estendono fino alla prima parte dell'arteria ascellare.

4. Il ramo vertebrale forma un plesso attorno all'arteria vertebrale, sale attraverso il forame transversario delle sei vertebre cervicali superiori ed entra nella cavità cranica attraverso il forame magno attorno all'arteria vertebro-basilare e ai loro rami.