Terapia delle visite domiciliari per il trattamento mentale ed emotivo

Terapia delle visite domiciliari per il trattamento mentale ed emotivo!

L'importanza della famiglia è stata ben riconosciuta dal personale nel lavoro sociale, specialmente da quelli nel campo della salute mentale. Lo studio degli aspetti emotivi, sociali e fisici della vita familiare è necessario per pianificare efficacemente il trattamento. È anche molto importante raccogliere sufficienti dettagli di informazione in modo che la nostra previsione abbia meno possibilità di essere basata su intuizioni o pregiudizi, e ciò si ottiene facilmente ed efficacemente attraverso le visite a domicilio.

Le visite domiciliari mirano anche a misure terapeutiche, di sostegno e di prevenzione. Alla conferenza europea dell'OMS sulla pratica dell'igiene mentale (1959) è stato raccomandato di utilizzare le visite a domicilio per scopi diagnostici, nonché per il trattamento e la supervisione dei pazienti a lungo termine nelle loro case.

Bernard (1964) afferma che facendo visite a domicilio si vede l'ambiente in cui il paziente vive, osserva la famiglia e altre interazioni sociali rilevanti in prima persona e sviluppa una comprensione diagnostica più completa del paziente per una pianificazione appropriata del trattamento. La visita a domicilio è quindi diventata uno strumento efficace nel programma di trattamento totale (intervento).

Nei paragrafi seguenti sono descritti gli scopi delle visite a domicilio:

1. Ottenere informazioni dettagliate sul cliente e la sua famiglia:

In ambito medico e psichiatrico, è spesso impossibile per gli psichiatri o gli psicologi ottenere un quadro adeguato del contesto familiare intervistando il bambino, i genitori e gli altri interessati nella clinica. Nel migliore dei casi, secondo Yapp (1959), un tale metodo è laborioso, incerto e può comportare molte interviste e un graduale riassemblaggio dei vari contributi, e nel peggiore dei casi c'è il rischio di minare la fiducia del bambino nel terapeuta.

D'altra parte, secondo Cameron (1961), "in pochi minuti a casa, un osservatore esperto può ottenere informazioni più pertinenti sul paziente e sul suo ambiente rispetto a quello che si può ottenere durante le ore di ispezione in un ufficio".

2. Le visite domiciliari aiutano molto a valutare:

(a) Problemi del bambino e rilevanza dell'interazione familiare con questi problemi;

(b) caratteristiche della personalità dei genitori e dei fratelli e lo studio degli schemi delle relazioni interpersonali interpersonali; e

3. Persuadere i pazienti ad utilizzare i servizi per l'estensione massima:

Nella mia esperienza con i clienti della Child Guidance Clinic, è stato spesso osservato che i pazienti non si presentano dopo una o due visite alla clinica. Su ulteriori indagini, si ha l'impressione che manchino di motivazione per ottenere se stessi (o le loro custodie) trattati. Questa mancanza di motivazione porta a non usare adeguatamente le risorse terapeutiche. Pertanto, le visite domiciliari in questi casi aiuteranno a motivare adeguatamente il paziente e la famiglia per la ricerca di un trattamento.

Educare i membri della famiglia in questioni di salute e malattia e per affliggere l'ansia dei parenti i parenti dei pazienti nutrono molte nozioni sbagliate su vari servizi, tra cui il trattamento medico e psichiatrico principalmente a causa della mancanza di conoscenza. L'assistente sociale può svolgere un ruolo significativo nell'educare il pubblico in materia di varie malattie e nella cura delle visite domiciliari e può alleviare le loro paure irrazionali e rimuovere idee sbagliate, ecc.

4. Rafforzare i legami tra il cliente nell'istituzione e la famiglia:

Secondo David (1965), la visita domiciliare pre-rilascio da parte dell'assistente sociale rafforza i legami tra il paziente e la sua famiglia che sono spesso tesi al punto di rottura, o previene un ulteriore deterioramento della relazione. Le visite a domicilio aiutano anche a preparare la famiglia a ricevere i clienti dopo la dimissione dall'istituzione.

5. Facilitare la riabilitazione dei clienti dimessi dalle istituzioni:

Sheeley (1962), in un discorso alla New Mexico Medical Society, citò Bourestom che l'incapacità del paziente di fare un aggiustamento della comunità era più adatto a causa dell'ostilità della comunità piuttosto che del persistere di una malattia mentale (o del problema).

Le visite a domicilio aiutano a portare questo avviso ai parenti e ad aiutarli a risolvere lo stesso. Inoltre, ai familiari si può consigliare di riorientare il loro atteggiamento nei confronti dei clienti e dei loro problemi in modo da facilitare la riabilitazione.

6. Terapia familiare e servizi post-terapia per i pazienti dimessi:

Ferriera e Winter (1965), sulla base delle loro impressioni cliniche derivate dalla terapia familiare e dai risultati di una manciata di esperimenti, sono giunti alla conclusione che la famiglia di un singolo paziente è anormale, diversa in qualche modo dalle normali famiglie .

Questa convinzione ha portato i lavoratori nel campo della salute mentale a includere l'intera famiglia in trattamento, se il paziente deve essere trattato con successo. May et al (1962) hanno anche scoperto che le visite domiciliari con supporto e consulenza alla famiglia e ai parenti o chiunque altro nell'ambiente immediato è un fattore di grande importanza nel trattamento dei pazienti psichiatrici.

Ci sono molti pazienti che, dopo un trattamento estensivo e un ricovero in ospedale, vengono dimessi non migliorati o leggermente migliorati. Tali pazienti possono trarre beneficio dai servizi di consulenza in collaborazione con lo psichiatra. In questi casi i servizi di ufficio sono meglio resi nelle case poiché è stato riconosciuto che l'effetto del normale ambiente domestico aumenta notevolmente tutti gli sforzi terapeutici.

Le visite domiciliari consentono inoltre al lavoratore di apportare i cambiamenti necessari in quegli aspetti della vita familiare e degli atteggiamenti e comportamenti dei genitori che sono responsabili delle difficoltà dei pazienti e dei clienti dimessi dalle istituzioni in sede di correzione. Inoltre, ci sono molti che hanno bisogno di aiuto ma non visiterebbero l'agenzia da soli. Quindi, la visita a domicilio sembra essere l'unico modo per avvicinarsi a questi casi.

Marfatia et al (1963) usarono visite domiciliari ai fini del follow-up e scoprirono che nella maggior parte dei casi il miglioramento alla dimissione veniva mantenuto o aumentato. Colewell e Post (1963) sottolineano che solo uno dei numerosi ex pazienti con cui l'assistente sociale psichiatrico è riuscito a mantenere un contatto regolare dopo la dimissione doveva essere riammesso durante il periodo (due anni) in esame .

In realtà, lo scopo dell'istituzionalizzazione è sconfitto senza servizi riabilitativi. Le visite a domicilio consentono all'operatore sociale di aiutare il cliente a trovare una casa congeniale e ripristinare il suo vecchio stato nella comunità.

Discutere i problemi del cliente con il leader del team è il primo passo nella pianificazione della visita a domicilio. Il lavoratore dovrebbe fare attenzione a non imporre al cliente i propri giudizi, valori, pregiudizi, ecc. Tuttavia, il lavoratore non dovrebbe essere troppo formale nel suo comportamento.

L'informalità nella relazione, l'interesse nell'aiutare i pazienti e la sua famiglia e nel rispettare sinceramente il paziente e la sua famiglia nonostante i suoi handicap miglioreranno l'utilità delle visite a domicilio. Il linguaggio della comunicazione dovrebbe essere tale che il paziente e i suoi familiari lo capiscano senza difficoltà.

Le visite domiciliari sono particolarmente preziose nel trattamento di:

(1) Problemi emotivi di bambini e adolescenti,

(2) Disturbi dell'abitudine e disturbi della condotta nell'infanzia e nell'adolescenza,

(3) Problemi educativi,

(4) Delinquenza e altri disturbi comportamentali nei bambini,

(5) disadattamento sociale,

(6) Psychoneuroses, e

(7) Difficoltà nell'adattamento familiare.